সুচিপত্র:
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া সংজ্ঞা
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া কী?
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া কতটা সাধারণ?
- ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ
- কখন ডাক্তার দেখাবেন?
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া কারণগুলি
- হৃদয়ের বৈদ্যুতিক প্রবণতাগুলির সাথে সমস্যাগুলির কারণ কী?
- ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি
- বয়স বাড়ছে
- হৃদরোগ বাড়ানোর কারণগুলি
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া জটিলতা
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
- হল্টার মনিটর
- ইভেন্ট রেকর্ডার
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
- কার্যকারণীয় পরিস্থিতি সমাধান করা
- ওষুধ পরিবর্তন করা
- পেসমেকার ব্যবহার করা হচ্ছে
- ব্র্যাডিকার্ডিয়ার হোম ট্রিটমেন্ট
- 1. ডায়েট
- 2. সক্রিয়ভাবে চলমান
- ৩. আদর্শ দেহের ওজন বজায় রাখুন
- ৪. ধূমপান বন্ধ করুন
- ৫. অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা কাটিয়ে উঠুন
এক্স
ব্র্যাডিকার্ডিয়া সংজ্ঞা
ব্র্যাডিকার্ডিয়া কী?
ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া এমন একটি অবস্থা যখন কোনও ব্যক্তির হার্টের হার স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর বা দুর্বল হয়। সাধারণত, বিশ্রাম প্রাপ্ত বয়স্ক ব্যক্তির প্রতি মিনিটে 60 থেকে 100 টি বীট হার্ট হার্ট মানুষের হৃদস্পন্দনকে হারায়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির হৃদয় প্রতি মিনিটে 60 বীটের নীচে বীট করে।
প্রকৃতপক্ষে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এমন একটি অবস্থা যা সাধারণত যখন ব্যক্তি ভালভাবে এবং প্রবীণদের মধ্যে ঘুমায় তখন ঘটে। এমনকি দুর্বল হার্ট রেট এখনও অ্যাথলেট বা এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যখন কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ করেন heart
তবে কিছু লোকের মধ্যে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের সাথে সমস্যা চিহ্নিত করতে পারে। এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক ট্রিগারগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না বা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়া প্রতিবন্ধক হয়। এগুলি সাধারণত অস্বাভাবিক হার্টের তালগুলির সাথে যুক্ত থাকে (এরিথমিয়া)।
কখনও কখনও, একটি হৃদয় খুব ধীরে ধীরে ধড়ফড় করে ফলে শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহিত হয়। এটি মাথা ঘোরা বা ক্লান্তির মতো লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি প্রাণঘাতী হতে পারে।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া কতটা সাধারণ?
ব্র্যাডিকার্ডিয়া একটি মোটামুটি সাধারণ অবস্থা এবং এটি সমস্ত বয়সের রোগীদের, বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়। পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই ধীরে ধীরে হার্ট রেট অনুভব করার একই সুযোগ রয়েছে।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলি স্বীকৃতি দিয়ে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করা যেতে পারে। আরও তথ্য জানতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে পারেন।
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ
কিছু ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি সাধারণত কোনও লক্ষণ দেখায় না। যদিও হার্টের হার কমছে, গতি এখনও স্বাভাবিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে এবং কোনও লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি করে না।
তবে, ধীরে ধীরে হার্টের কিছু লোক কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং লক্ষণও অনুভব করতে পারে। নিম্নলিখিত ব্রাডিকার্ডিয়া থেকে উত্থিত হতে পারে সাধারণ লক্ষণগুলি:
- প্রায় অজ্ঞান বা পাস আউট (সিনক্রপ) ope
- চঞ্চল
- দুর্বলতা.
- শরীর ক্লান্ত বোধ করে।
- শ্বাস কম মনে হয়।
- বুক ব্যাথা.
- গ্লানি, মনোযোগ নিবদ্ধ করতে অসুবিধা বা স্মৃতি সমস্যা।
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়ুন।
উপরে বর্ণিত লক্ষণ ও লক্ষণ থাকতে পারে। আপনার যদি কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণের উপস্থিতি সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
উপরে বর্ণিত লক্ষণ ও লক্ষণগুলি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। সুতরাং, যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি সঠিক নির্ণয় এবং চিকিত্সা পেতে পারেন।
প্রতিটি ব্যক্তির শরীর বিভিন্ন লক্ষণ এবং লক্ষণ দেখায়। আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা পেতে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া কারণগুলি
হৃদয়টি চারটি চেম্বার নিয়ে গঠিত হয়, শীর্ষে দুটি অ্যাটিরিয়া এবং নীচে দুটি ভেন্ট্রিকল। ডান অ্যাট্রিয়ামে একটি সিনোয়্যাট্রিয়াল নোড (সাইনাস নোড) রয়েছে যা হৃদয়ের প্রাকৃতিক পেসমেকার হিসাবে কাজ করে। সাইনোয়াট্রিয়াল নোডগুলি বৈদ্যুতিক প্রবণতা তৈরি করে যা হৃদয়কে স্পন্দিত করতে উত্সাহিত করে হৃদস্পন্দনের তালকে নিয়ন্ত্রণ করে।
এই বৈদ্যুতিক প্রবণতা অ্যাট্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাতায়াত করবে এবং এট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড বা এভি নোড নামক কোষের একটি গ্রুপে উপস্থিত হবে। এভি নোড যা বিদ্যুত থেকে ভেন্ট্রিকলে সংকেত গ্রহণ করবে। এই সংকেত ভেন্ট্রিকলসকে সারা শরীরে রক্ত সংকোচন এবং পাম্প করার নির্দেশ দেয়।
বৈদ্যুতিক আবেগগুলির সমস্যা বা বাধার প্রবাহ ব্রাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করতে পারে কারণ হার্টকে স্বাভাবিক হারে বীট দেওয়ার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়নি।
এই ব্র্যাডিকার্ডিয়া অবস্থার কারণ দুটি জিনিস হতে পারে, যথা সিনোঅ্যাট্রিয়াল নোডের সমস্যা (অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম) বা এভি নোড (হৃদয় প্রতিবন্ধক বা atrioventricular ব্লক).
একটি সমস্যাযুক্ত সিনোইট্রিয়াল নোড সাধারণত বিদ্যুতের প্রবাহকে পিছিয়ে বা স্বাভাবিকের চেয়ে ধীর করে দেয়। এদিকে ভেন্ট্রিকলে বিদ্যুৎ প্রবাহ নিয়ে সমস্যা (হৃদয় প্রতিবন্ধক) তিন ধরণের মধ্যে বিভক্ত, যথা:
- প্রথম ডিগ্রি: বিদ্যুৎ ভেন্ট্রিকলে প্রবাহিত হতে থাকে তবে তাদের গতি হ্রাস পায়।
- দ্বিতীয় ডিগ্রি: সমস্ত বিদ্যুত ভেন্ট্রিকলে সরবরাহ করা হয় না।
- তৃতীয় ডিগ্রি: একেবারে কোনও বৈদ্যুতিক প্রবাহ ভেন্ট্রিকলে পৌঁছায় না।
হৃদয়ের বৈদ্যুতিক প্রবণতাগুলির সাথে সমস্যাগুলির কারণ কী?
সাধারণভাবে, হৃদয়ে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রবাহের সাথে ব্যর্থতা বা সমস্যাগুলির কারণে ঘটে:
- বার্ধক্যজনিত হার্ট টিস্যু ক্ষতি।
- হার্টের অসুখ বা হার্ট অ্যাটাক থেকে হার্ট টিস্যুতে ক্ষতি।
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
- জন্মগত হার্টের ত্রুটি (জন্মগত হার্টের ত্রুটি)।
- হার্ট টিস্যু সংক্রমণ (মায়োকার্ডাইটিস)।
- হার্ট সার্জারি থেকে জটিলতা।
- অপ্রচলিত থাইরয়েড গ্রন্থি (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
- বৈদ্যুতিক আবেগ (বৈদ্যুতিন) জন্য খনিজ সংক্রান্ত পদার্থের ভারসাম্যহীনতা।
- ঘুমের সময় বারবার শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা (বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া)।
- বাতজ্বর বা লুপাসের মতো প্রদাহজনিত রোগ।
- কিছু উচ্চ রক্তচাপের ওষুধাসহ অন্যান্য হার্ট রেট ডিজঅর্ডারগুলির ওষুধগুলি এবং সাইকোসিস সহ Medষধগুলি।
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য আপনাকে আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। এখানে কারণগুলি:
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণ বয়স। এটি কারণ হৃদরোগ, যা প্রায়শই ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে যুক্ত, এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
ধীরে ধীরে হার্টের হারও প্রায়শই হার্ট টিস্যু ক্ষতি এবং অন্যান্য হার্ট সমস্যার সাথে জড়িত। সুতরাং, হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলিও ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন বা চিকিত্সা চিকিত্সা নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে যুক্ত হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে:
- উচ্চ্ রক্তচাপ.
- ধোঁয়া।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল ব্যবহার।
- অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার।
- মানসিক চাপ বা উদ্বেগ।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া জটিলতা
ব্র্যাডিকার্ডিয়া যদি উপরের লক্ষণগুলির কারণ হয়ে থাকে এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা না করা হয় তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হ'ল:
- ঘন ঘন অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
- হাইপেনশন
- উচ্চ রক্তচাপ
- প্রশাসনিক উপস্থাপনা.
- হার্টের ব্যর্থতা (পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প না করা)।
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, হঠাৎ মৃত্যু ঘটায়।
উপরের জটিলতাগুলি এড়াতে, যদি আপনি ইতিমধ্যে লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
প্রদত্ত তথ্য চিকিত্সার পরামর্শের বিকল্প নয়। সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
আপনার অবস্থা নির্ণয়ের জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলি, আপনার এবং আপনার পরিবারের চিকিত্সা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবে। চিকিত্সক আপনার হার্টের হারকে পরিমাপ করতে, এই শর্তটি আপনার যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তার সাথে সম্পর্কিত করতে এবং ব্রাডিকার্ডিয়াজনিত কারণ হতে পারে এমন পরিস্থিতিগুলি সনাক্ত করার জন্যও একাধিক পরীক্ষার পরীক্ষা করবেন।
ডাক্তাররা সাধারণত ব্র্যাডিকার্ডিয়া নির্ণয়ের জন্য এক ধরণের পরীক্ষা করেন যা হ'ল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বা ইসিজি। কোনও ই কেজি আপনার হৃদয় ভ্রমণের সাথে সাথে বৈদ্যুতিক সংকেত রেকর্ড করতে আপনার বুক এবং বাহুতে ছোট ছোট সেন্সর (ইলেক্ট্রোড) ব্যবহার করে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার ব্র্যাডিকার্ডিয়া মূল্যায়নের জন্য এই সংকেত নিদর্শনগুলি দেখতে পারেন।
তবে মিশিগান মেডিসিন দ্বারা প্রতিবেদন করা হয়েছে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রায়শই চলে যায় এবং ফিরে আসে, তাই হাসপাতালে করা একটি স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি এটি সনাক্ত করতে পারে না। কারণটি হ'ল, পরীক্ষার সময় আপনি যদি বর্তমানে এটি করে থাকেন তবেই ইসিজি একটি দুর্বল হার্টবিট সনাক্ত করতে পারে।
সুতরাং, আপনার চিকিত্সক আপনার হৃদস্পন্দনের হার সম্পর্কে আরও সম্পূর্ণ তথ্য সরবরাহ করার জন্য বাড়িতে একটি পোর্টেবল ইকেজি ডিভাইস ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ডিভাইসগুলির মধ্যে রয়েছে:
এই পোর্টেবল ইসকেজি ডিভাইসটি 24 ঘন্টা সময়কালে হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করতে পকেট বা বেল্টে রাখা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে 24 ঘন্টা ডায়েরি রাখতে আপনার লক্ষণগুলি ও সময়টি উপস্থিত থাকতেও বলতে পারেন।
এই ডিভাইসটি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করার উদ্দেশ্যে। যদি আপনি ধীরে ধীরে হারের হারের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে এটি সক্রিয় করুন। এটি লক্ষণগুলি চলাকালীন সময়ে হৃদয়ের ছন্দ দেখতে ডাক্তারকে সহায়তা করে।
একক ব্যবহার ছাড়াও, অন্যান্য পরীক্ষা চালানোর সময় একটি ইসিজিও করা যেতে পারে যাতে ব্রাইকার্ডিয়া আপনার শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে। এই পরীক্ষাগুলি, যথা:
- সারণী পরীক্ষা কাত করুন। আপনি দাঁড়িয়ে একটি বিশেষ টেবিল এবং কাত করা টেবিলের উপর শুয়ে থাকবেন, অবস্থানের পরিবর্তনের ফলে আপনাকে অতিক্রম করে কিনা তা দেখতে।
- পরীক্ষা ট্রেডমিল. আপনি চলার সময় EKG সরঞ্জামটি ব্যবহার করবেন ট্রেডমিল বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় আপনার হার্টের হার ঠিকঠাক উন্নত হয় কিনা তা দেখতে স্থির বাইকে চড়ে।
শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি কেজি ছাড়াও আপনার ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা করারও আদেশ দিতে পারে আপনার ব্রাডিকার্ডিয়া হতে পারে এমন কোনও চিকিত্সা যেমন যেমন আপনার ইনফেকশন, হাইপোথাইরয়েডিজম বা আপনার রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা রয়েছে কিনা তা দেখার জন্য।
ব্র্যাডিকার্ডিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
ব্র্যাডিকার্ডিয়া যা অন্যান্য লক্ষণগুলি ছাড়াই উপস্থাপিত হয় তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না। তবে ধীর হার্টবিট এর গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত ক্ষেত্রে বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
প্রদত্ত চিকিত্সা লক্ষণগুলির উপস্থিতির কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এখানে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কয়েকটি সাধারণ চিকিত্সা রয়েছে:
যদি ব্রাডিকার্ডিয়া কোনও হাইপোথাইরয়েডিজম, বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীন কোনও মেডিকেল অবস্থার কারণে হয়ে থাকে তবে আপনার ডাক্তার স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিত্সা করার দিকে মনোনিবেশ করবেন। যদি সমস্যাটি সমাধান হয় তবে ব্র্যাডিকার্ডিয়া সাধারণত উন্নতি করবে।
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার অন্যতম কারণ হ'ল নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করা। যদি এটি আপনার হয়ে থাকে তবে আপনার চিকিত্সা আপনার ওষুধ পরিবর্তন করতে বা আপনার ডোজ কমিয়ে দিতে পারে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে আসে আপনার সমস্যা
যদি আপনার হার্টের সাথে বৈদ্যুতিক সমস্যা খুব ধীরে ধীরে হার্টবিট, পেসমেকার বা পেসমেকার তৈরি করে পেসমেকার প্রয়োজন হতে পারে। পেসমেকার এটি একটি ছোট ডিভাইস যা আপনার ত্বকের নীচে আপনার হার্টের হার এবং তালকে নিরীক্ষণের জন্য স্থাপন করা হয়। এই ডিভাইসটি অনিয়মিত হার্টবিটটি পুনরুদ্ধার করতে হৃদয়কে প্ররোচিত করতে পারে।
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার হোম ট্রিটমেন্ট
এখানে জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার যা ব্র্যাডিকার্ডিয়া মোকাবেলায় আপনাকে সহায়তা করতে পারে:
1. ডায়েট
ফলমূল, শাকসবজি, আস্ত শস্য, মাছ এবং আরও অনেক কিছু হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাবার বাছাই করে আপনি আপনার ডায়েট পরিবর্তন করতে পারেন। এছাড়াও আপনার অ্যালকোহল, চিনি এবং সোডিয়াম জাতীয় খাবারের সীমাবদ্ধ করুন।
2. সক্রিয়ভাবে চলমান
আপনার শরীর সপ্তাহে বেশ কয়েকটি দিন সক্রিয় রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। আপনি হালকা কার্যকলাপ করতে পারেন, যেমন হাঁটা বা অন্যান্য হৃদরোগের জন্য ব্যায়াম। আপনার ডাক্তার এমন ধরণের ব্যায়ামের পরামর্শও দিতে পারেন যা আপনার পক্ষে নিরাপদ।
৩. আদর্শ দেহের ওজন বজায় রাখুন
অতিরিক্ত ওজন হার্টের সমস্যা হতে পারে। অতএব, সর্বদা আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন এবং নিশ্চিত করুন যে এটি স্বাভাবিক সীমা ছাড়িয়েছে না। বিএমআই ক্যালকুলেটর পরীক্ষা করুন (বডি মাস ইনডেক্স) এটি আপনার আদর্শ ওজন খুঁজে বের করার জন্য।
৪. ধূমপান বন্ধ করুন
সব মিলিয়ে ধূমপান শরীরের, বিশেষত হৃদয়ের স্বাস্থ্যের পক্ষে ভাল নয়। অবিলম্বে ধূমপান এড়িয়ে চলুন এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় স্যুইচ করা শুরু করুন।
৫. অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা কাটিয়ে উঠুন
পরিবর্তে, আপনার কেবল স্বাস্থ্যকর হৃদয় বজায় রাখার জন্য নয়, আপনার সামগ্রিকভাবে আপনার শরীরের স্বাস্থ্যের দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত। সমস্যাযুক্ত অন্যান্য অঙ্গগুলিও হার্টের সমস্যাগুলি ট্রিগার করতে পারে।
