বাচ্চা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা

সুচিপত্র:

Anonim


এক্স

সংজ্ঞা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি কী?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হল মারাত্মক স্নায়ু ক্ষতি যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ফলে ঘটে। এই অবস্থাটি ইঙ্গিত দেয় যে ডায়াবেটিসের আরও জটিলতা রয়েছে।

এই অবস্থাটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নামেও পরিচিত। সাধারণত, কয়েক বছর ধরে অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার কারণে এটি ঘটে। এই উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা হ'ল শেষ পর্যন্ত হাত এবং পা থেকে স্নায়ুর ক্ষতি করে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসের জটিলতা যা বেশ বিরক্তিকর লক্ষণ সহ। ক্রমবর্ধমানভাবে, এই অবস্থাটি ডায়াবেটিস রোগীদের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দিতে পারে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান হ্রাস করতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ডায়াবেটিক রোগীদের একটি সাধারণ জটিলতা। আমেরিকান একাডেমি অফ ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানদের মতে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 30-50% মানুষের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হয়।

এই জটিলতা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ঘটে থাকে যাদের দীর্ঘকাল ধরে এই রোগ ছিল বা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়নি এমন রোগীদের মধ্যেও দেখা যায়।

লক্ষণ ও লক্ষণসমূহ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও অন্যান্য লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির পরামর্শ দেয়। প্রদর্শিত লক্ষণগুলি সাধারণত টাইপ দ্বারা পৃথক করা হয়।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণ

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। এই অবস্থাটি প্রথমে পায়ে স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে এবং তারপরে হাত ও বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে।

লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • অসাড়তা এবং তাপমাত্রায় পরিবর্তন বা ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস
  • একটি জ্বলন্ত বা কৃপণ সংবেদন উপস্থিত হয়
  • মারাত্মক বাধা
  • পেশীগুলির দুর্বলতা এবং ব্যথা এবং প্রতিচ্ছবি হ্রাস, বিশেষত কব্জিতে
  • ডায়াবেটিস দেখা দেয়, যেমন আলসার এবং সংক্রমণের মতো
  • দরিদ্র শরীরের ভারসাম্য এবং সমন্বয়
  • কিছু লোকের মধ্যে, পা বা হাত স্পর্শে বেশি সংবেদনশীল এবং এমনকি ব্যথা হতে পারে

উল্লিখিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি সাধারণত রাতে খারাপ হয়। এর ফলে ডায়াবেটিস রোগীদের ভাল ঘুমাতে অসুবিধা হয়।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

অটোনমিক নিউরোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি যা দেহের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির (স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ু) স্নায়ু প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। এই স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র হৃদয়, মূত্রাশয়, পেট, যৌন অঙ্গ এবং চোখের কাজগুলি নিয়ন্ত্রণ করে।

স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি থেকে প্রাপ্ত লক্ষণগুলি হ'ল:

  • মূত্রাশয়ের সমস্যা, এটি মূত্রনালীর সংক্রমণ বা অনিয়মিততা (প্রস্রাবের তাড়াতাড়ি রাখতে অক্ষম)
  • কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া বা উভয়ই
  • আস্তে আস্তে গ্যাস্ট্রিক খালি হয়ে যাওয়া (গ্যাস্ট্রোপারেসিস), বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, ফোলাভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস ঘটায়
  • গিলতে অসুবিধা
  • প্রায়শই ঘাম হয় বা অন্যথায় খুব কমই ঘাম হয় কারণ শরীরে শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সমস্যা হয়
  • বিশ্রামের সময় হার্টের হার বেড়ে যায়
  • হালকা থেকে অন্ধকারে রুমের আলো সামঞ্জস্য করতে চোখের অসুবিধা হয়
  • ডায়াবেটিস বা যোনি শুষ্কতার কারণে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের কারণে যৌন ইচ্ছা হ্রাস
  • রক্তচাপ বসে বা দাঁড়িয়ে থাকার পরে দ্রুত হ্রাস পায় যা মাথা ঘোরা এবং এমনকি চেতনা হ্রাস করতে পারে cause

রেডিকুলোপ্লেক্সাস নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি (ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি)

র‌্যাডিকুলোপ্লেক্সাস নিউরোপ্যাথি হ'ল এক ধরণের ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি যা উর, নিতম্ব, নিতম্ব এবং পাগুলির চারপাশের স্নায়ুগুলিকে প্রভাবিত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস যাদের বয়স বেশি তাদের মধ্যে এই অবস্থা খুব সাধারণ।

র‌্যাডিকুলোপ্লেক্সাস নিউরোপ্যাথির আরও অনেক নাম রয়েছে, যথা ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি, ফেমোরাল নিউরোপ্যাথি বা প্রক্সিমাল নিউরোপ্যাথি। এই অবস্থার সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল:

  • পোঁদ, উরু বা নিতম্বের তীব্র ব্যথা যা একদিন বা তারও বেশি দিন স্থায়ী হয়
  • সঙ্কুচিত এবং উরু পেশী দুর্বল
  • বসার অবস্থান থেকে উঠতে অসুবিধা
  • পেটে ফোলাভাব এবং ক্ষুধা কমে যায়

লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে উন্নতি করতে পারে বা খারাপ হতে পারে। প্রাথমিকভাবে, লক্ষণগুলি শরীরের একপাশে আক্রমণ করে, যখন তারা অন্যদিকে খারাপ হয়।

ফোকাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণসমূহ

ফোকাল নিউরোপ্যাথি বা মোনোনোরোপ্যাথি নামেও পরিচিত এটি হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি যা মুখের স্নায়ু, মধ্যযুগ এবং পায়ে আক্রমণ করে। বয়স্কদের মধ্যে এই জটিলতা খুব সাধারণ।

ফোকাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • পায়ে, নীচের পিঠে, উরুর সামনে, বুকের বা পেটে ব্যথা রয়েছে
  • ফোকাস সহ কোনও বস্তু দেখার অসুবিধা
  • দৃষ্টি ছায়া হয়ে যায়
  • চোখের পিছনে ব্যথা, সাধারণত একপাশে
  • মুখের নার্ভ পক্ষাঘাত (বেলের পক্ষাঘাত)
  • কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম রাখুন, যা আঙুল এবং কব্জিতে তীব্র অসাড়তা বা কাতরাচ্ছে

ফোকাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি হঠাৎ হঠাৎ এবং গুরুতর হয় are আপনি কোনও অবজেক্ট ধরে রাখতে বা ফেলে দিতে পারবেন না।

লক্ষণগুলি চিকিত্সা ছাড়াই বেশ কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে চলে যায়, তবে দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা তৈরি করে না।

কখন আমাকে ডাক্তার দেখাতে হবে?

যদি আপনি উপরে বর্ণিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। বিশেষ করে যদি আপনি নিম্নলিখিত শর্তগুলি অনুভব করেন:

  • ক্ষত নিরাময় করে না এবং পুঁজ সৃষ্টি করে
  • হাত এবং পায়ের মধ্যে একটি জ্বলজ্বল অনুভূতি, অসাড়তা, জ্বলন্ত সংবেদন রয়েছে যা ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে
  • হজম এবং যৌন ক্রিয়াকলাপের সমস্যাগুলির সাথে চঞ্চল অনুভব করা

লক্ষণগুলি এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার অর্থ এই নয় যে আপনার ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রয়েছে। তবে এটি অন্য শর্তের লক্ষণ হতে পারে যার জন্য চিকিত্সা করার প্রয়োজন requires

প্রাথমিক অবস্থার প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং ভবিষ্যতে এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধের সর্বোত্তম সুযোগ সরবরাহ করে।

কারণ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণ হ'ল রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণহীন। সময়ের সাথে সাথে, এই অবস্থার স্নায়ুগুলির ক্ষতি হবে এবং সংকেত প্রেরণের শরীরের ক্ষমতাকে হস্তক্ষেপ করবে।

এছাড়াও, উচ্চ রক্তে শর্করার কৈশিকগুলির দেয়ালগুলি দুর্বল করে দেয় যা অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে স্নায়ু সরবরাহ করে।

মেয়ো ক্লিনিকের উদ্ধৃতি দিয়ে, স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা আরও উল্লেখ করেছেন যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে যেমন:

  • দেহের ক্ষতি করে এমন বিদেশী পদার্থের জন্য স্নায়ুগুলিকে ভুল করে প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা স্নায়ুর প্রদাহ হয়
  • জিনগত কারণ
  • কোনও নিয়ম ছাড়াই ধূমপান এবং মদ খাওয়া স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে

ঝুঁকির কারণ

এই অবস্থার জন্য কারা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে?

যে কেউ ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি অনুভব করতে পারেন। তবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি একজন ব্যক্তিকে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকিতে পরিণত করে, যথা:

  • ডায়াবেটিস রোগীরা যারা তাদের দেহে রক্তে শর্করার মাত্রা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করেন না, যেমন খারাপ ডায়েট বা চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী medicationষধগুলি অনুসরণ করেন না
  • গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে
  • কিডনির সমস্যায় ডায়াবেটিস রোগীরা
  • ডায়াবেটিস রোগীরা যারা এখনও ধূমপান করেন, অ্যালকোহল পান করেন এবং তাদের ওজনও কম

রোগ নির্ণয়

চিকিত্সকরা এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

রোগ নির্ণয় নির্ধারণের আগে আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিত্সার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। তারপরে চিকিত্সক আপনার শরীরের সামগ্রিক পেশী শক্তি, স্পর্শ এবং কম্পনের জন্য শরীরের সংবেদনশীলতা এবং টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি পরীক্ষা করবেন।

একটি শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও, আপনার ডাক্তার ডায়াবেটিস নিউরোপ্যাথি নির্ণয় করতে চিকিত্সা পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন, যেমন:

  • ফিলামেন্ট পরীক্ষা (সংবেদনশীলতার জন্য পরীক্ষা করার জন্য ত্বকের বিরুদ্ধে আলতোভাবে নাইলন ফাইবারগুলি ঘষে)
  • কম্পন এবং সংবেদনশীল টেস্টিং কম্পন এবং তাপমাত্রা পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া স্নায়ুর অবস্থা নির্ধারণ করতে
  • ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি) এবং পেশীগুলির দ্বারা উত্পাদিত বৈদ্যুতিক স্রাব পরিমাপের জন্য স্নায়ু বাহক
  • নির্দিষ্ট শরীরের অবস্থানে রক্তচাপের পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে স্বায়ত্তশাসিত পরীক্ষা করা

চিকিত্সা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য ড্রাগের বিকল্পগুলি কী কী?

আপনি যদি প্রায়শই পায়ের কাঁকড়া অনুভব করেন তবে আপনি পায়ের অংশটি শক্ত মনে করে এমন অংশে মালিশ করে চিকিত্সা করতে পারেন।

তবে, যদি এটি ব্যথার সাথে থাকে তবে আপনি ব্যথা উপশম করতে পারবেন, যেমন এসিটামিনোফেন, অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন। মাঝে মাঝে ক্র্যাম্পিং লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা করার জন্য একটি কম ডোজ ব্যবহার করুন।

তবে ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের ব্যথা উপশমের উপায় হিসাবে চিকিত্সার অন্যান্য বিকল্পও রয়েছে, যেমন:

1. প্রতিষেধক ড্রাগস

হতাশার চিকিত্সা করা ছাড়াও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে নার্ভ ব্যথার চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি মস্তিষ্কের যে রাসায়নিকগুলির ব্যথার সংকেত সরবরাহ করার জন্য দায়বদ্ধ তাদের ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার চিকিত্সক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

  • অমিত্রিপ্টাইলাইন (ইলাভিল)
  • ইমিপ্রামাইন (তোফরনিল)
  • দেশিপ্রেমিন (নরপ্রেমিন)
  • ভেনেলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর)
  • ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা)

2. অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগস

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ছাড়াও ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ে ব্যথা উপশমের উপায় হিসাবে যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলি হ'ল এন্টি সিফিউর ড্রাগ। স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট এন্টি-ব্যথা ওষুধ হিসাবে অ্যান্টি সিফার ওষুধগুলির আরও একটি কার্যকারিতা রয়েছে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত হয় অ্যান্টি-সিজেওর ড্রাগগুলি:

  • প্রেগাবালিন
  • গাবাপেন্টিন
  • ফেনাইটোইন
  • কার্বামাজেপাইন

৩. অপিওড ব্যথার ওষুধ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে স্নায়ুর ব্যথার চিকিত্সা করার জন্য যে ওষুধগুলি শক্তিশালী সেগুলি হ'ল ওপিওয়েড ড্রাগ। এটি একটি সর্বশেষ অবলম্বন, যদি আগের ওষুধগুলি লক্ষণগুলি মোকাবেলায় কার্যকর না হয়।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সায় সাধারণত যে ওপিওয়েড ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় সেগুলি হ'ল অক্সিকোডোন (অক্সিকন্টিন) এবং ট্রামডল (কনজিপ, আল্ট্রাম)।

4. বিষয়বস্তুতে ব্যথা উপশম

ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের ব্যথা থেকে কীভাবে মুক্তি পাওয়া যায় তা কেবল ওষুধ সেবন করেই কাটিয়ে উঠতে পারে না, তবে ব্যথা উপশম করতে পারে এমন প্যাচ বা প্যাচগুলি দিয়েও ব্যথা উপশম করা যায়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য প্যাচ ড্রাগগুলির পছন্দ হ'ল লিডোকেন যা ত্বকে সংযুক্ত থাকে।

5. বিকল্প চিকিৎসা

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে ব্যথা পরিচালনার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প থেরাপি অধ্যয়ন করা হয়েছে, যদিও সেগুলি কার্যকর হিসাবে দেখা যায় নি। ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ে ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়ার উপায় হতে পারে এমন বিকল্প চিকিত্সা হ'ল:

  • অ্যাসিডের মতো পরিপূরক আলফা লাইপিক এবং এসিটাইল-এল-কার্নিটাইন
  • বায়োফিডব্যাক (শরীরের জন্য সংবেদনশীল থেরাপি)
  • ধ্যান
  • আকুপাংকচার
  • সম্মোহন

হোম প্রতিকার

এই অবস্থার চিকিত্সা করার জন্য কী কী ঘরোয়া প্রতিকার করা যেতে পারে?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি থেকে নার্ভ ক্ষতি ব্যথা হতে পারে, তবে এটি আপনার ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে। চিকিৎসকের চিকিত্সা ছাড়াও আপনার বাড়ির যত্নও করা উচিত।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি চিকিত্সা যা আপনি ঘরে প্রয়োগ করতে পারেন তা হ'ল:

1. পায়ের যত্ন করা

  • ঘা, ফোলা এবং অন্যান্য সমস্যার জন্য আপনার পায়ে প্রতিদিন চেক করুন। আপনার পা পুরোপুরি সংক্রামিত না হওয়া পর্যন্ত আপনি সম্ভবত সমস্যাটি লক্ষ্য করবেন না।
  • আপনার উষ্ণ জল দিয়ে প্রতিদিন পা ধুয়ে নিন এবং পরে শুকনো। ময়েশ্চারাইজার লাগান যাতে ত্বক শুকিয়ে না যায় এবং সহজেই ভেঙে যায়। আপনার পায়ের আঙ্গুলের মাঝে ময়শ্চারাইজারটি ঘষবেন না।
  • আরামদায়ক, নমনীয় এবং আপনার পা ফিট করে এমন জুতো পরুন এবং তাদের স্থান পরিবর্তন করার জন্য রুম দিন। আপনার নিয়মিত জুতো না মিললে বিশেষ জুতো পরুন।
  • আপনার পা সর্বদা ঘন জুতো, স্যান্ডেল বা মোজা দিয়ে protectেকে রাখুন যাতে সেগুলি রক্ষা করে এবং আঘাত রোধ করতে পারে।

২. রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখুন

আপনার ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে ব্যথার চিকিত্সার প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল রক্তের শর্করার একটি সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করা। এই চিকিত্সা ক্ষতি ছড়িয়ে পড়া এবং আরও খারাপ হওয়া থেকে রোধ করতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে খাওয়ার আগে রক্তের সুগার 70-130 মিলিগ্রাম / ডিএল এবং খাবারের পরে 180 মিলিগ্রাম / ডিএল রক্তে শর্করার চেয়ে কম করতে বলা হতে পারে।

৩. স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি চিকিত্সার জন্য চিকিত্সকের চিকিত্সা অবশ্যই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণের সাথে মেশানো উচিত। আপনার ডায়াবেটিস, অংশ এবং খাবারের সময়গুলির জন্য খাবারের পছন্দগুলি পুনরায় সাজানো দরকার।

এছাড়াও নিয়মিত ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেওয়া ব্যায়ামগুলি করুন। এই শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রক্তের শর্করার পাশাপাশি শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি দুর্দান্ত পদ্ধতি।

ডায়াবেটিস রোগীদের ধূমপান ছেড়ে দেওয়া খুব জোর দেওয়া হয়। আপনার যদি সমস্যা হয় তবে ডাক্তারের কাছে সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না।

প্রতিরোধ

কিভাবে আপনি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ করতে পারেন?

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হ'ল প্রাথমিক স্নায়ুর ক্ষতি এড়ানোর জন্য রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক রাখা। ডায়েট, ব্যায়াম এবং চিকিত্সার জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
বাচ্চা

সম্পাদকের পছন্দ

Back to top button