গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস, মা এবং শিশুর উপর কী প্রভাব পড়বে?

অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয় যে অনেক গর্ভবতী মহিলাই হ্যাপাটাইটিস ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছেন তা সম্পর্কে সম্পূর্ণ অজানা। সাধারণত কারণ লক্ষণগুলি কেবল অস্পষ্টভাবে অনুভূত হতে পারে, বা একেবারে নাও দেখা যায়। এবং অবশ্যই, যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার সময় হেপাটাইটিস সনাক্ত করেন তবে আপনার সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হ'ল এটি গর্ভাবস্থায় নিজেই এবং আপনার অনাগত সন্তানের উপরও তার প্রভাব সম্পর্কে। এই নিবন্ধটি গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্নকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করবে।

কেন গর্ভবতী মহিলাদের হেপাটাইটিস সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত?

হেপাটাইটিস হ'ল লিভারের একটি গুরুতর প্রদাহ যা সহজেই অন্য লোকের কাছে পৌঁছে যেতে পারে। হেপাটাইটিস ভাইরাস দ্বারা এই রোগ হয়। হেপাটাইটিস এ, হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি সহ বেশ কয়েকটি ধরণের হেপাটাইটিস ভাইরাস রয়েছে, যদি সঠিকভাবে পরিচালনা না করা হয় তবে গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস মারাত্মক রোগ, লিভারের ক্ষতি এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। মায়েরা তাদের বাচ্চাদের মধ্যেও ভাইরাস ছড়াতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস বি এবং সি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের হেপাটাইটিস। হেপাটাইটিস বি হ্যাপাটাইটিসের রূপ হ'ল হ্যাপাটাইটিস হ'ল মাতা থেকে শিশুর কাছে সাধারণভাবে সঞ্চারিত হ'ল যদি আপনি কোনও উন্নয়নশীল দেশে বাস করেন তবে ঝুঁকি বাড়বে।

তীব্র হেপাটাইটিস বি সংক্রমণে আক্রান্ত প্রায় 90% গর্ভবতী মহিলাদের তাদের শিশুদের মধ্যে ভাইরাসটি "পাস" করবে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণে প্রায় 10-20% মহিলারা এটি পাস করবেন। হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে সংক্রামিত প্রায় 4% গর্ভবতী মহিলারা তাদের বাচ্চাদের কাছে এটি পাঠিয়ে দেবেন। মা থেকে সন্তানের মধ্যে এই রোগ ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকিটি মায়ের দেহে কতটা ভাইরাস (ভাইরাল লোড) রয়েছে তা এবং এইচআইভিতে আক্রান্ত কিনা তাও সম্পর্কিত related

গর্ভাবস্থায় একজন মা কীভাবে হেপাটাইটিস পেতে পারেন?

হেপাটাইটিস বি এবং সি সংক্রামিত রক্ত ​​এবং শরীরের তরলের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে - উদাহরণস্বরূপ, যোনি তরল বা বীর্য। এর অর্থ আপনি কোনও সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে অরক্ষিত যৌনতা থেকে বা সংক্রামিত ব্যক্তির ব্যবহৃত ব্যবহৃত সূঁচের সাহায্যে ছাঁটাই করে পেতে পারেন - ড্রাগের সূঁচ, উলকি সুই বা নিরবিচ্ছিন্ন মেডিকেল সূচগুলি। তবে আপনার যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য একমাত্র সঙ্গী থাকে তবে সেক্সের মাধ্যমে হেপাটাইটিস সি হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে is

হেপাটাইটিস সি প্রায়শই 1945 থেকে 1965 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় this এই কারণে এই বয়সের প্রত্যেকেরই হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?

হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব, অবিরাম ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, জ্বর, পেটের ব্যথা (বিশেষত উপরের ডানদিকে যেখানে লিভারটি অবস্থিত রয়েছে), পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং জন্ডিস, ওরফে জন্ডিস - ত্বকের হলুদ হওয়া এবং চোখের সাদা। সমস্যাটি হচ্ছে, আপনার লক্ষণগুলি সংক্রমণের পরে কয়েক মাস বা বছর ধরে উপস্থিত নাও হতে পারে, বা আপনার কোনও লক্ষণও নেই।

মায়ের স্বাস্থ্যের উপর গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিসের প্রভাব কী?

হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়। হেপাটাইটিস বি ভাইরাস থেকে মুক্ত গর্ভবতী মহিলারা এটির জন্য অনাক্রম্য হয়ে উঠবেন। তারা আর ভাইরাস ধরতে পারে না। তবে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণের বিপরীতে, হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে সংক্রামিত বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক (প্রায় 75% থেকে 85%) অবিবাহিত হন বাহক , ভাইরাসটির "হোস্ট" ওরফে। তাদের অনেকেই বাহক হেপাটাইটিস দীর্ঘমেয়াদী লিভার রোগের বিকাশ করে। মুষ্টিমেয় অন্যরা লিভারের সিরোসিস এবং অন্যান্য মারাত্মক, প্রাণঘাতী লিভারের সমস্যা বিকাশ করবে।

গর্ভাবস্থা নিজেই এই রোগের প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করবে না বা আরও খারাপ করবে না, এমনকি যদি লিভার বোঝাই হয় এবং সিরোসিস দিয়ে আহত হয় তবে এটি গর্ভবতী মহিলাদের ফ্যাটি লিভারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। তীব্র গর্ভাবস্থায় ফ্যাটি লিভার সাধারণত লিভার দ্বারা উত্পাদিত এনজাইমগুলির ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা গর্ভবতী মহিলাদের ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি বিপাক করতে দেয়। এই অবস্থাটি দ্রুত গুরুতর আকার ধারণ করতে পারে এবং এটি অনাগত শিশুকেও প্রভাবিত করতে পারে (যারা এই এনজাইমের ঘাটতি নিয়েও জন্মগ্রহণ করতে পারেন)।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস আক্রান্ত মায়েদের মধ্যে আরও একটি জটিলতা হ'ল পিত্তথল, যা প্রায়শই গর্ভাবস্থায় জন্ডিসের কারণ হয়। এটি গর্ভাবস্থায় পিত্ত লবণের পরিবর্তনের কারণে আর্ন্তিক গর্ভাবস্থার%% ক্ষেত্রে ঘটে। তদ্ব্যতীত, পিত্তথলি গর্ভাবস্থাকালীন আরও ধীরে ধীরে খালি হয় যার অর্থ পিত্ত দীর্ঘ সময় ধরে যকৃতে থাকে এবং পিত্তথলির ঝুঁকি বাড়ায়।

যদি আপনি গর্ভবতী হয়ে হেপাটাইটিস বি পেয়ে থাকেন তবে ধারণা করা হয় যে আপনি ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং / বা গর্ভাবস্থার পরে ভারী রক্তপাতের ঝুঁকির ঝুঁকিতে পড়তে পারেন। প্রসবকালীন জটিলতা এবং জন্মের সময় শিশু মৃত্যুর মতো প্রসব জটিলতার ঝুঁকিও রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস বাচ্চাদের উপর কী প্রভাব ফেলে - উভয়ই গর্ভে থাকা এবং জন্মের পরে?

গর্ভাশয়ে থাকা শিশুরা সাধারণত গর্ভাবস্থায় মায়ের হেপাটাইটিস ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হয় না। তবে প্রসবের সময় নির্দিষ্ট কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে যেমন অকাল শিশু, কম জন্মের ওজনের বাচ্চাদের (এলবিডাব্লু) বা শিশুর শারীরিক ও ক্রিয়ামূলক অস্বাভাবিকতা (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের ক্ষেত্রে)।

আর একটি ঝুঁকি হ'ল আপনার শিশু জন্মের সময় সংক্রামিত হতে পারে। মা ভাইরাসের জন্য ইতিবাচক হলে বাচ্চা জন্মের সময় হেপাটাইটিস বিতে আক্রান্ত হতে পারে। সাধারণত, এই রোগ শিশুদের প্রসবের সময় মায়ের রক্ত ​​এবং যোনি তরলের সংস্পর্শে আক্রান্ত হয় to বাচ্চাদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণ খুব মারাত্মক হতে পারে। এটি তাদের জীবনকে হুমকিতে ফেলতে পারে। কোনও শিশু যদি শিশু হিসাবে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে সংক্রামিত হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠবে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস ভবিষ্যতে বাচ্চাদের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যথা যকৃতের ক্ষতি (সিরোসিস) এবং কখনও কখনও লিভারের ক্যান্সারের আকারে (বিশেষত যদি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণের সাথে থাকে)।

অন্যদিকে, আপনার বাচ্চার কাছে হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণের খুব কম সম্ভাবনা রয়েছে। হেপাটাইটিস সি পজিটিভ মায়েদের মধ্যে জন্ম নেওয়া মাত্র 4-6% বাচ্চা ভাইরাসে সংক্রামিত হবে। এর অর্থ হ্যাপাটাইটিস সি আক্রান্ত মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া প্রায় সমস্ত বাচ্চা ভাইরাসটি ধরবে না। মায়ের উচ্চ ভাইরাল বোঝা বা একই সময়ে এইচআইভি থাকলে মা থেকে নতুন বাচ্চার মধ্যে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গর্ভাবস্থায় হেপাটাইটিস কীভাবে মোকাবেলা করতে হয়?

আপনি যখন আপনার প্রথম প্রসবপূর্বের জন্য ডাক্তারের কাছে যান, আপনার হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) পরীক্ষা করার জন্য একটি রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে। আপনি যদি এইচবিভির জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করেন এবং হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন না পেয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন, বিশেষত যদি আপনি এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন।

আপনি যদি গর্ভাবস্থায় সম্প্রতি হেপাটাইটিসের সংস্পর্শে এসেছিলেন তবে আপনাকে এই রোগ থেকে রক্ষা পেতে আপনার ইমিউনোগ্লোবুলিন ভ্যাকসিনও দেওয়া হতে পারে। এই ভ্যাকসিন গর্ভবতী মহিলাদের এবং বিকাশকারী শিশুদের জন্য নিরাপদ। হেপাটাইটিস পজিটিভ (উচ্চ ভাইরাল লোড) এর আরও উন্নত ক্ষেত্রে টেনোফোভির নামক একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন যা আপনার বাচ্চার কাছে এইচবিভি স্থানান্তরিত হওয়ার ঝুঁকি কমিয়ে আনতে পারে।

এদিকে, হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য আজ পর্যন্ত কোনও ভ্যাকসিন পাওয়া যায় না। এই ধরণের ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ এড়ানোই এই ধরণের সংক্রমণ প্রতিরোধের একমাত্র উপায়। আপনি যদি হেপাটাইটিস সি পজিটিভ হন তবে আপনি গর্ভবতী থাকাকালীন হেপাটাইটিস সিতে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত স্ট্যান্ডার্ড ওষুধ পেতে সক্ষম হবেন না। হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের জন্য ওষুধগুলি আপনার অনাগত শিশুর পক্ষে নিরাপদ নয়। প্রধান চিকিত্সা পেজিলেটেড ইন্টারফেরন এবং রিবাভাইরিন নামক দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ। অন্যান্য ওষুধ কখনও কখনও যুক্ত করা যেতে পারে: হয় বোসপ্রেভির বা তেলাপেরভিয়ার। তবে গর্ভাবস্থাকালীন এই ওষুধগুলির কোনওটিই নিরাপদ প্রমাণিত হয়নি এবং রিবাভাইরিন মারাত্মক জন্মগত ত্রুটি বা অনাগত শিশুর মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

সাধারণ যোনি প্রসব এবং সিজারিয়ান বিভাগ হেপাটাইটিস বি এবং সি রোগীদের জন্য সমানভাবে নিরাপদ।প্রসবের দুটি পদ্ধতির তুলনা করার সময় সংক্রমণ হারের মধ্যে কোনও পার্থক্য জানা যায়নি। ঝুঁকিগুলি একই রকম হয় নির্বিশেষে যে জন্মটি স্বাভাবিক বিতরণে বা সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা হয়েছিল।

আমার বাচ্চাকে কি হেপাটাইটিসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত?

হ্যাঁ. সমস্ত বাচ্চাদের হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় আপনি যদি হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে সংক্রামিত না হন তবে আপনার বাচ্চাকে হাসপাতালে ছাড়ার আগে ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ পাওয়া উচিত। যদি সেই সময়টি দেওয়া না যায় তবে জন্মের 2 মাসের মধ্যে ভ্যাকসিন দিতে হবে। অবশিষ্ট ডোজটি পরবর্তী 6-18 মাসে দেওয়া হয়। তিনটি এইচবিভি ইঞ্জেকশন সারাজীবন সুরক্ষার জন্য প্রয়োজনীয়, এবং রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) সুপারিশ করে যে সমস্ত শিশু তাদের অবস্থা নির্বিশেষে সেগুলি গ্রহণ করবে।

আপনার যদি হেপাটাইটিস বি থাকে তবে আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের জন্ম দেওয়ার 12 ঘন্টাের মধ্যে আপনার বাচ্চাকে হেপাটাইটিস বি অ্যান্টিবডিগুলির একটি ইনজেকশন দেবেন। এই ভ্যাকসিনটি একটি শিশুকে ভাইরাসের বিরুদ্ধে স্বল্প-মেয়াদী সুরক্ষা দেওয়ার জন্য যথেষ্ট। অ্যান্টিবডি এবং ভ্যাকসিন একসাথে 85-95 শতাংশ পর্যন্ত শিশুদের সংক্রমণ প্রতিরোধে কার্যকর হবে।

আপনি যদি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হন তবে সাধারণত পিসিআর ভাইরাল সনাক্তকরণ পরীক্ষা ব্যবহার করে আট সপ্তাহ বয়স থেকে শিশুদের পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি পরবর্তী 4-6 সপ্তাহের মধ্যে আরেকটি পিসিআর পরীক্ষা এবং শিশুর 12-18 মাস বয়সে হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার শিশু যদি হেপাটাইটিস সি পজিটিভ হয় তবে তিনি আরও চিকিত্সা পাবেন। তার বা তার নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং সম্ভবত একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা অন্যান্য পরীক্ষা প্রয়োজন। হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত সকল শিশুকে প্রেসক্রিপশন ড্রাগ হিসাবে দেওয়া হয় না। বাচ্চাদের হেপাটাইটিস সি এর চিকিত্সা পরিবর্তিত হয় এবং প্রতিটি সন্তানের পক্ষে সবচেয়ে ভাল কিনা তার উপর নির্ভর করে।

এক্স