টিবি মিলিয়ার: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা ও ষাঁড়; হ্যালো স্বাস্থ্যকর

সংজ্ঞা

টিবি মিলির কী?

মিলির যক্ষ্মা (টিবি) এক প্রকার যক্ষ্মা (টিবি) যা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দেহের প্রতিটি অঙ্গে প্রচুর পরিমাণে মিলির টিবি এক প্রকারের অতিরিক্ত পালমোনারি টিবি, এটি এমন একটি অবস্থা যখন যক্ষ্মার ব্যাকটিরিয়া ফুসফুস ছাড়া অন্য অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করে।

এই রোগটি সংক্রামিত অঙ্গগুলিতে ছোট 1-5 মিমি নোডুল বা দাগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মিলিয়েরি টিবি নামটি বুকের এক্স-রেতে দেখা যায় এমন অনেকগুলি ক্ষুদ্র প্যাচ ফুসফুস জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে from ব্লাচগুলি দেখতে বাজির বীজের মতো লাগে যা "মিলিয়ের" শব্দটির জন্ম দেয়। এই জাতীয় টিবি ফুসফুস, লিভার এবং লিম্ফ নোড সহ যে কোনও অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

এই অবস্থাটি ক্ষয়ক্ষেত্রের রিপোর্টিত 2% ক্ষেত্রে পাওয়া যায় এবং ফুসফুসের বাইরে অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করে এমন সমস্ত রোগের প্রায় 20% এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মিলির টিবি বিদ্যমান ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এবং যক্ষা রোগের ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ বন্ধ করে কাটিয়ে উঠতে পারে।

এই রোগটি প্রায় সবাইকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, ঘটনার ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক ব্যক্তি বা শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

এছাড়াও, 10% থেকে 30% প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এবং 20-40% শিশুদের মধ্যে মিলিয়েরি টিবিতেও যক্ষা মেনিনজাইটিস হয়। এটি মাইক্রোব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট যা মস্তিষ্ক এবং স্পেসে ছড়িয়ে পড়ে subarachnoid, যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের কারণ হয়।

লক্ষণ ও লক্ষণসমূহ

মিলিয়ার টিবির লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

মিলিয়ার টিবি রোগীরা প্রায়শই যক্ষ্মার লক্ষণগুলি অনুভব করেন যা অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলি যেমন জ্বর, অবসন্নতা, কাশি, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাস থেকে পৃথক করা শক্ত এবং জটিল difficult

তবে এই রোগ যেমন বাড়ছে, জার্নালের এক গবেষণায় এটি উল্লেখ করা হয়েছিল ক্লিনিকাল যক্ষ্মা এবং অন্যান্য মাইকোব্যাকটেরিয়াল রোগগুলি, যক্ষ্মার চূড়ান্ত পর্যায়ে মিলিয়ারি টিবিতে দেহের অঙ্গগুলির ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ফলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি দেখা দিতে পারে:

• বর্ধিত যকৃত বা হেপাটোমেগালি (যকৃতের বৃদ্ধি)
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
• অ্যাড্রিয়েনাল অপ্রতুলতার সাথে একাধিক অঙ্গগুলির অকার্যকরতা (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অঙ্গ ফাংশন নিয়ন্ত্রণের জন্য পর্যাপ্ত স্টেরয়েড হরমোন তৈরি করে না)
• মিলিয়ারি টিবি কখনও কখনও নিউমোথোরাক্সের সাথেও যেতে পারে (ফুসফুসের আকার যে বিস্ফোরিত হয়)
• মল জমিন ডায়রিয়ার অবস্থার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে

মিলিরির টিবির অন্যান্য লক্ষণগুলিও দেখা দিতে পারে যার মধ্যে রয়েছে জ্বর, হাইপারক্যালসেমিয়া, টিউবারক্লস কোরোডিয়াল এবং ত্বকে ক্ষত রয়েছে।

অনেক রোগীর জ্বর হতে পারে যা বেশ কয়েকটি সপ্তাহ ধরে ভোরের তাপমাত্রায় প্রতিদিনের শিখর সাথে স্থায়ী হয়।

এদিকে, রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি হলে হাইপারক্যালসেমিয়া এমন একটি অবস্থা। যক্ষ্মার ক্ষেত্রে 16-51% ক্ষেত্রে হাইপারকালেসেমিয়া দেখা দেয়।

হাইপারক্যালসেমিয়া দেহের ম্যাক্রোফেজগুলির (সাদা রক্ত ​​কোষের অংশ) ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের প্রতিক্রিয়ায় ঘটে 1.25 অবধি ডিহাইড্রোক্সিক্লোক্যালসিফেরল (এই নামেও পরিচিত ক্যালসিট্রিয়ল)। ম্যাক্রোফেজগুলি প্রতিরোধ ব্যবস্থাতে শ্বেত রক্তকণিকা যা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রথমে লড়াই করে।

এই অবস্থার ফলে ব্যাকটিরিয়া মারার ম্যাক্রোফেজের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় তবে স্তরগুলি ক্যালসিট্রিয়ল ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রা বৃদ্ধি পায়, কিছু ক্ষেত্রে হাইপারক্যালসেমিয়া বাড়ে।

যখন কোরোডিয়াল যক্ষ্মা চোখের স্নায়ুতে ফ্যাকাশে ঘা সৃষ্টি করে, সাধারণত টিবি আক্রান্ত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে মিলিয়েরি টিবির ক্ষেত্রে প্রায়শই ঘটে। এই ঘা এক বা উভয় চোখে উপস্থিত হতে পারে এবং ঘাগুলির সংখ্যা রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

যদিও বিশেষজ্ঞরা জানেন যে যক্ষ্মার ব্যাকটিরিয়া শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে রক্ত ​​প্রবাহে বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে (লসিকা জাহাজ এবং লিম্ফ নোড) ছড়িয়ে পড়ে যাতে এটি ফুসফুস ছাড়া অন্য অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করে তবে এই অবস্থার সঠিক কারণটি জানা যায়নি।

সন্দেহের মধ্যে একটি হ'ল ফুসফুসের যক্ষ্মার সংক্রমণের ফলে অ্যালভিওলি কোষের বাহ্যিক আস্তরণের ক্ষতি হয় (ফুসফুসের বাইরের অংশে বায়ু থলি), যার ফলে ফুসফুসের রক্তনালীগুলির মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ে।

ফুসফুসে রক্তনালীগুলিতে প্রবেশকারী ব্যাকটিরিয়াগুলি হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে চলে যায়। হার্টের ডান দিক থেকে, ব্যাকটিরিয়াগুলি তখন হৃৎপিণ্ডের নিকটে ফুসফুসের অংশ সংক্রামিত করে। এই অবস্থাটি বুকে এক্স-রেতে মিলিয়েরি টিবি-র সাধারণ উপস্থিতি দ্বারা প্রদর্শিত হয়।

ব্যাক্টেরিয়াগুলির পরবর্তী চলন হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে পৌঁছায় এবং সিস্টেমেটিক রক্ত ​​সঞ্চালনে প্রবেশ করবে যা হৃদপিন্ডের বাইরে রক্তের অন্যান্য অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​সঞ্চালন করে। এখান থেকে, ব্যাকটিরিয়া ফুসফুস ছাড়া অন্য অঙ্গগুলি বিকাশ এবং সংক্রামিত করতে পারে।

অ্যালভিওলি আক্রমণকারী ব্যাকটিরিয়াগুলি প্লীহের পাত্রগুলিতে প্রবেশ করতে পারে যার ফলে ফোলা ফোলা লিম্ফ নোড হয়।

ঝুঁকির কারণ

মিলিরি টিবি হতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

মিলির টিবি হ'ল একটি স্বাস্থ্যের অবস্থা যা প্রায় যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে দেখা দিতে পারে। তবে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য একজন ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আপনার পক্ষে এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এক বা একাধিক ঝুঁকিপূর্ণ কারণের অর্থ এই নয় যে আপনি অবশ্যই কোনও রোগ বা স্বাস্থ্যের অবস্থার সংস্পর্শে আসবেন। ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি হ'ল অবস্থার একটি সেট যা কোনও নির্দিষ্ট রোগের সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।

নিম্নলিখিত মিলিয়েরি টিবির জন্য ঝুঁকির কারণগুলি হল:

১. যক্ষ্মার উচ্চ প্রবণতা সহ কোনও অঞ্চলে বাস বা ভ্রমণ করুন

যদি আপনি কোনও অঞ্চলে যাতায়াত করেন বা টিবির উচ্চ প্রকোপ সহ বাস করেন, আপনার মিলিয়েরি টিবি সংক্রমণের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

এছাড়াও, যদি আপনি অনেকগুলি টিবি ব্যাকটেরিয়া, যেমন হাসপাতাল, ক্লিনিক, আশ্রয়, নার্সিং হোম বা আশ্রয়ের মতো জায়গায় কাজ করেন তবে আপনার মিলিয়েরি টিবি সংক্রমণের সম্ভাবনা আরও বেশি।

২. প্রতিরোধ ব্যবস্থা খারাপ আছে bad

কেবলমাত্র কিছু পরিবেশেই নয়, কিছুটা লোকের প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হওয়ার কারণে সাধারণ মানুষের তুলনায় যক্ষ্মায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

বিভিন্ন ধরণের রোগ রয়েছে যা আপনার দেহের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন এইচআইভি / এইডস, ডায়াবেটিস, কিডনি ব্যর্থতা, অপুষ্টি এবং রিউম্যাটয়েড বাত .

যে ব্যক্তিরা সম্প্রতি একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করেছে তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও হ্রাস পেয়েছে, তাই তারা মিলিয়েরি টিবি রোগ হওয়ার ঝুঁকিতেও বেশি।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

প্রদত্ত তথ্য চিকিত্সার পরামর্শের বিকল্প নয়। সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করা হয়?

মিলিয়ারি টিবির জন্য পরীক্ষা অন্যান্য ধরণের টিবি, যেমন টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট বা ম্যানটক্স টেস্টের মতো পরীক্ষার জন্যও একইভাবে করা হয়।

যক্ষ্মার ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সাধারণত ত্বক পরীক্ষা করা হয়। তবে এই শর্তটি সনাক্ত করার জন্য এই পরীক্ষাটি কম কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। এটি উচ্চ সংখ্যার কারণে মিথ্যা নেতিবাচক । ফলাফল মিথ্যা নেতিবাচক অন্যান্য ধরণের যক্ষার তুলনায় এই ধরণের টিবিতে কম ব্যাকটিরিয়া থাকার কারণে ঘটতে পারে।

তাই, মিলির টিবির আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য সাধারণত ডাক্তার আপনাকে আরও কয়েকটি টিবি পরীক্ষা করতে বলবেন, যেমন:

• বুকের এক্স - রে
• থুতু বা থুতন সংস্কৃতি
• ব্রঙ্কোস্কোপি
• ফুসফুসের বায়োপসি খোলা
• মাথার সিটি / এমআরআই স্ক্যান
• রক্ত সংস্কৃতি
• তহবিল
• তড়িৎ কার্ডিওগ্রাফি

যক্ষ্মার রক্ত ​​পরীক্ষা, এটি হিসাবেও পরিচিত ইন্টারফেরন গামা রিলিজ অ্যাস (আইজিআরএ), মিলিয়ার যক্ষ্মা নির্ণয়ের এক উপায়। আপনার দেহের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কীভাবে ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য যক্ষ্মার কারণ হিসাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তা রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

আইজিআরএর দুই প্রকার রয়েছে যা অনুমোদিত হয়েছে এবং মান অনুসারে রয়েছে আমাদের. খাদ্য এবং ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ), এটি কোয়ান্টিফেরন - টিবি গোল্ড ইন-টিউব পরীক্ষা (কিউএফটি-জিআইটি) এবং টি-স্পট® টিবি পরীক্ষা (টি-স্পট)

কিভাবে মিলিয়েরি টিবি চিকিত্সা করা যায়?

চিকিত্সকরা সাধারণত বিভিন্ন ধরণের টিবি ওষুধের সংমিশ্রণ সহ যক্ষ্মার চিকিত্সা করেন:

• আইসোনিয়াজিড (আইএনএইচ),
• স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং ইথামবুটল (মায়াম্বুটল)
• রিফাম্পিসিন (রিফাদিন, রিম্যাকটেন)
• পাইরাজিনামাইড (পিএমএস-পাইরাজিনামাইড, টেব্রাজিড)

এই ওষুধগুলিকে সাধারণত প্রথম-লাইনের ওষুধ হিসাবে উল্লেখ করা হয়, বা টিবিতে চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে প্রথমবার দেওয়া হয়।

চিকিত্সা সাধারণত 6-12 মাস স্থায়ী হয়। আপনার জানা জেনে রাখা আপনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে আপনার অবশ্যই এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত এবং সেগুলি শেষ না হওয়া অবধি আপনি সেগুলি গ্রহণ করেছেন তা নিশ্চিত করে নিন। এটি ড্রাগ ড্রাগ প্রতিরোধ রোধ করার জন্য, যাতে ব্যাকটিরিয়া ড্রাগগুলির প্রতিক্রিয়া জানায় না।

যদি দেখা যায় যে টিবি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের অব্যাহত থাকে, তবে চিকিত্সক আপনাকে দ্বিতীয় লাইনের ওষুধ দেবেন যার মধ্যে রয়েছে:

• ইথিওনামাইড (ট্রেসেটর-এসসি)
• মক্সিফ্লোকসাকিন (অ্যাভেলক্স)
• লেভোফ্লোকসাকিন (লেভাকুইন)
• সাইক্লোসারিন (সেরোমাইসিন)
• কানামাইসিন (ক্যান্ট্রেক্স)

দ্বিতীয় লাইনের ওষুধের কারণে প্রথম সারির ওষুধের চেয়ে আরও বেশি টিবি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। যদি এটি পাওয়া যায় যে চিকিত্সা চলাকালীন এটি জানা যায় যে রোগীর মধ্যে মিলিয়েরি টিবিও থাকে যা মস্তিষ্কের আক্রমণ করে যা মেনিনজাইটিস সৃষ্টি করে, চিকিত্সা 12 মাস পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

মিলিয়েরি টিবি চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয় যদি রোগী সেবন করা হয় তবে যকৃতের প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত করে পাইরেজিনামাইড , রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিড।

প্রতিরোধ

মিলিয়ার টিবি প্রতিরোধের উপায়গুলি কী কী?

মিলিয়েরি টিবি রোগ প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় হ'ল টিকা দেওয়ার মাধ্যমে। বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে টিবি সংক্রমণ রোধে ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গেরিন (বিসিজি) ভ্যাকসিন কার্যকর।

ভ্যাকসিন দেওয়ার পাশাপাশি টিবি সংক্রমণ প্রতিরোধকারীদের সক্রিয় এবং প্রচ্ছন্ন টিবি উভয় রোগীরই, যারা তাদের দেহে টিবি ব্যাকটিরিয়ায় আক্রান্ত তাদের জন্য টিবি চিকিত্সার মাধ্যমেও করা যেতে পারে। সুতরাং, যক্ষা এবং অন্যান্য ধরণের যক্ষার প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে এই ভ্যাকসিনটি ইনজেকশন করা জরুরী।

আপনার যদি কোনও প্রশ্ন থাকে তবে আপনার সমস্যার সর্বোত্তম সমাধানের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।