গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্যারাসিটামল ওষুধ, বাচ্চাদের মধ্যে এডিএইচডির লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে?

ওষুধের প্যারাসিটামল সাধারণত জ্বর কমাতে ব্যবহৃত হয় ঠান্ডা, ফ্লু এবং কাশির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে। প্যারাসিটামল মাথাব্যথা, মাইগ্রেন, গলা ব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা এবং মাসিক ব্যথা উপশমের জন্যও দরকারী। এই বহুমুখী ফাংশন নিঃসন্দেহে আপনি যখন গর্ভবতী হন তখনও প্রতিদিন ব্যথার জন্য প্যারাসিটামলকে প্রাথমিক চিকিত্সার ওষুধ তৈরি করে।

তবুও, শব্দটি জেনে গেল যে গর্ভবতী মহিলাদের প্যারাসিটামল ব্যবহারের ফলে বাচ্চারা যখন তাদের বয়স বাড়বে তখন তাদের মধ্যে এডিএইচডি হতে পারে। এটা কি সত্য যে গর্ভবতী হওয়ার সময় আপনার প্যারাসিটামল গ্রহণ করা উচিত নয়? এই নিবন্ধে পুরোপুরি ব্যাখ্যা খোঁচা করুন।

এটা কি সত্য যে গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল গ্রহণ শিশুদের মধ্যে এডিএইচডি হতে পারে?

কিছু ওষুধ গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ নয়, কারণ তারা গর্ভের ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশে হস্তক্ষেপ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিপাইলেপটিক ড্রাগ ফিনাইটিন, যা হার্টের সমস্যা এবং মাইক্রোসেফিলি বা ব্রণর ওষুধ আইসোট্রেটিনয়িনের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে হার্টের ত্রুটি, ফাটা ঠোঁট এবং নিউরাল টিউব ত্রুটি দেখা দেওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্যারাসিটামল এর সুরক্ষা সম্পর্কে কি?

সম্প্রতি, বেশ কয়েকটি বৈজ্ঞানিক প্রমাণ প্রকাশিত হয়েছে যে জানিয়েছে যে প্যারাসিটামল বা অ্যাসিটামিনোফেন গর্ভবতী মহিলাদের পক্ষে সে নিরাপদ নাও হতে পারে। ২০১৪ সালের এক সমীক্ষায় প্রায় ২,০০০ এরও বেশি গর্ভবতী মহিলাদের জড়িত যারা তাদের বাচ্চা পাঁচ বছর না হওয়া পর্যন্ত অবিচ্ছিন্নভাবে তদারকি করা ছিল। এই দলের গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং ডোজ সম্পর্কে একটি প্রশ্নপত্র পূরণ করতে বলা হয়েছিল।

সমীক্ষার শেষে দেখা গেল যে মহিলারা প্রায়শই গর্ভধারণের 32 সপ্তাহের মধ্যে প্যারাসিটামল পান করেন তাদের ক্ষেত্রে প্যারাসিটামল গ্রহণ করেন না এমন মায়েদের তুলনায় 5 বছর বয়সে মনোযোগ ব্যাধি (অটিজম সিন্ড্রোমের লক্ষণ) রয়েছে এমন শিশুদের ঝোঁক থাকে সব। তদ্ব্যতীত, গবেষকরা গর্ভবতী হওয়ার পরে প্যারাসিটামল গ্রহণকারী মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে এডিএইচডি উপসর্গ এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতাও পেয়েছিলেন।

প্রায় ৫০,০০০ জন অংশগ্রহণকারীকে জড়িত অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্তত ২৮ দিন বা তারও বেশি সময় ধরে প্যারাসিটামল ব্যবহারের ফলে বাচ্চারা মোটর এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা, যোগাযোগের দক্ষতা হ্রাস এবং আচরণগত অসুবিধায় পড়তে পারে। ডেনিশ জাতীয় জন্ম নিয়ন্ত্রণ দ্বারা পরিচালিত গবেষণার ফলাফলগুলিও একই কথা বলেছিল। মোট,৪,৩২২ জন মায়েদের মধ্যে প্রায় অর্ধেকই প্যারাসিটামল গ্রহণ করেছেন গর্ভবতী হওয়ার সময় এবং তাদের মধ্যে শিশুদের লক্ষণগুলি রয়েছে এমনকি ডাক্তাররা অটিজম সনাক্ত করেছেন।

2017 সালে পেডিয়াট্রিক জার্নালে প্রকাশিত সর্বশেষ গবেষণাটি প্রকাশ করেছে যে গর্ভবতী মহিলাদের প্যারাসিটামল ব্যবহার এডিএইচডি বা ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে বা মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ব্যাধি বাচ্চাদের মধ্যে সামগ্রিকভাবে, গর্ভাবস্থায় যেসব মায়েরা প্যারাসিটামল গ্রহণ করেছিলেন তাদের মায়েদের ব্যথানাশকরা একেবারেই ব্যবহার করেননি এমন তুলনায় তাদের শিশুদের এডিএইচডি হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে 37 প্রকৃতপক্ষে, অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘকালীন প্যারাসিটামল ব্যবহারের 29 দিনের বা তার বেশি দিন এডিএইচডি ঝুঁকি 22 শতাংশ বাড়িয়ে তুলতে পারে।

তা কেন?

এখনও অবধি এখনও স্পষ্ট নয় যে প্যারাসিটামল যা গর্ভাবস্থায় মায়েরা খাওয়াচ্ছেন তার মধ্যে সম্পর্ক কীভাবে ভ্রূণের বৃদ্ধির ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে যা তার পরে বাচ্চাদের আচরণজনিত অসুবিধায় প্রভাব ফেলে। তবে বিশেষজ্ঞরা সন্দেহ করেছেন যে এখানে বেশ কয়েকটি অনুমান রয়েছে যা এই সম্পর্কের জবাব দিতে পারে।

প্যারাসিটামল ড্রাগের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার মস্তিষ্কের রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে যা মস্তিষ্কের কোষগুলিকে পরিপক্ক করতে কাজ করে এবং মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে একটি লিঙ্ক হিসাবে কাজ করে। এই রিসেপ্টরগুলির কার্যক্রমে ব্যাঘাতগুলি শিশুদের গর্ভে থাকায় মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতা বিকশিত করে বলে মনে করা হয়। এছাড়াও, প্যারাসিটামল প্রতিরোধ ব্যবস্থা বাধাগ্রস্ত করে যা ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে।

পূর্ববর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এই ড্রাগটি হরমোনাল সিস্টেমকে প্রভাবিত করবে বলে মনে করা হয় যাতে গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের সংস্পর্শে আসা গর্ভকালীন ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। অন্য একটি তত্ত্বটিও পরামর্শ দেয় যে গর্ভবতী মহিলাদের প্যারাসিটামল গ্রহণের ফলে ভ্রূণকে বিষক্রিয়া হতে পারে, ফলে সরাসরি এর বৃদ্ধি প্রভাবিত হয়।

সুতরাং, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্যারাসিটামল গ্রহণ করা কি নিরাপদ?

এই অনুসন্ধানগুলি বেশ উদ্বেগজনক কারণ প্রায় 50 শতাংশেরও বেশি গর্ভবতী ব্যথা উপশমের জন্য প্যারাসিটামল ব্যবহার করেন। তাছাড়া, এই ড্রাগটি যে কোনও জায়গায় কেনা বেচা সহজ। তবুও, এমন কোনও প্রমাণ নেই যা আসলে দেখাতে পারে যে গর্ভবতী অবস্থায় প্যারাসিটামল গ্রহণ আপনার ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। আরও গবেষণা করা দরকার।

গর্ভাবস্থার জন্য প্যারাসিটামল ওষুধের বিভাগটি বি, যার অর্থ কয়েকটি ক্ষেত্রে খুব কম বা ঝুঁকি নেই। সম্প্রতি অবধি প্যারাসিটামল বা এসিটামিনোফেন ব্যথানাশক গর্ভবতী মহিলাদের খাওয়ার জন্য সেরা এবং নিরাপদ। বিশেষত যখন অন্যান্য ধরণের ব্যথানাশক যেমন আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসপিরিনের সাথে তুলনা করা হয়, তখন এটি আরও বিপজ্জনক প্রভাব ফেলতে পারে। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে, আইবুপ্রোফেন গর্ভপাতের ঝুঁকি রয়েছে এবং এটি ভ্রূণের কিডনি এবং হৃদয়ের পক্ষে ক্ষতিকারক।

গর্ভাবস্থায় প্যারাসিটামল নিরাপদ ডোজ কি?

অগত্যা আপনাকে আতঙ্কিত হতে হবে এবং প্রয়োজনে প্যারাসিটামল গ্রহণ করা এড়ানো উচিত নয়। তবে, আপনি এখনও গর্ভবতী হওয়ার সময় অযত্নে প্যারাসিটামল গ্রহণ করবেন না। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্যারাসিটামল ব্যবহার দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত নয় এবং মোট দৈনিক ডোজ সর্বাধিক ডোজ সীমা ছাড়িয়ে যাওয়া উচিত নয়। এমনকি গর্ভাবস্থায় সর্বনিম্ন মাত্রায় প্যারাসিটামল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় নিরাপদ প্যারাসিটামল ডোজ মোট 500 মিলিগ্রাম বা 1000 মিলিগ্রামের জন্য দিনে এক বা দুটি ট্যাবলেট। প্যারাসিটামল দিনে চারবার (প্রতি 4-6 ঘন্টা) পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। তবে গর্ভবতী হওয়ার সময় প্যারাসিটামল নেওয়ার আগে আপনার প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এর চেয়েও কম মাত্রায় আপনাকে প্যারাসিটামল নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

এটি আরও ভাল হবে যদি ওষুধ ব্যবহারের আগে, ব্যথা উপশম করতে বা জ্বর কমাতে প্রথমে আপনি অন্যান্য বিকল্পগুলি ব্যবহার করে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, পর্যাপ্ত বিশ্রাম সহ, উষ্ণ সংক্ষেপে, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং আরও বেশি জল পান করা। যদি এটি না যায় তবে কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

এক্স