কীভাবে স্বাস্থ্য বীমা কভার করছে তা সন্ধান করবেন

আপনি অসুস্থ থাকাকালে স্বাস্থ্য বীমা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। স্বাস্থ্য বীমা ছাড়া আপনার ব্যক্তিগত পকেট থেকে আপনাকে প্রচুর অর্থ ব্যয় করতে হবে। প্রাইভেট এবং পাবলিক উভয় বীমা (বিপিজেএস কেসেহাতান) উভয়ের নিজস্ব সুবিধা রয়েছে। এই সুবিধাটি নির্ধারণ করে যে কোন ক্রিয়াকলাপকে অর্থায়ন করা হয় এবং কোনটি নয়। সুতরাং, কী কী পদক্ষেপগুলি স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত তা অনুসন্ধান করার জন্য, আপনি এটি কীভাবে করবেন? কী কী জিনিসগুলি আচ্ছাদিত হবে এবং ব্যক্তিগতভাবে প্রদান করতে হবে? নীচে এটি পরীক্ষা করে দেখুন।

আমি কীভাবে জানতে পারি যে হাসপাতালে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা কভার করা আছে?

প্রকৃতপক্ষে, বীমা দ্বারা কী কী বিবরণ যুক্ত হবে তা সন্ধান করার জন্য, এটি চুক্তি বা নীতিমালার উপর নির্ভর করবে যে upon এটিকে আরও ব্যবহার করার আগে, আপনি নিজের পছন্দমতো পণ্য সম্পর্কিত আপনার বীমা সংস্থার সাথে সম্পূর্ণ পরামর্শ নিতে পারেন।

হাসপাতালে যে কন্ডিশনগুলি আচ্ছাদিত হবে এবং কভার হবে না তার বিশদ বিবরণ জিজ্ঞাসা করুন। আপনি যদি এখনও বিভ্রান্ত থাকেন তবে আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য প্রতিটি মামলার উদাহরণ চাইতে আপনার অধিকার রয়েছে।

প্রতিটি বেসরকারী বীমা সাধারণত বেশ কয়েকটি হাসপাতাল বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা জায়গাগুলির সাথে বিশেষ সহযোগিতা করে। এখানেই কোনও বীমা অংশগ্রহণকারী আসেন তবে কী কী কভার হবে সে সম্পর্কে হাসপাতাল এবং বীমাগুলির মধ্যে পারস্পরিক চুক্তি রয়েছে।

এছাড়াও, হাসপাতালে পদক্ষেপ নেওয়ার আগে, কোনও পদক্ষেপ coveredাকা রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য আপনি বীমা সংস্থার সাথেও যোগাযোগ করতে পারেন। সংক্ষেপে, এটির ক্লায়েন্ট এবং বীমা সরবরাহকারীর মধ্যে ভাল যোগাযোগের প্রয়োজন।

আপনি যদি স্বাস্থ্যের জন্য বিপিজেএস ব্যবহার করেন তবে সাধারণত হাসপাতাল নিজেই বিপিজেএসকে নিশ্চিত করবে যে কী পদক্ষেপ নেবে। আপনি যদি আচ্ছাদিত হন তবে আপনাকে আর অর্থ প্রদানের প্রয়োজন হবে না।

নীতিটি পড়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন

আপনার আনুষ্ঠানিকভাবে স্বাস্থ্য বীমা হওয়ার পরে এবং কোনও পলিসি পাওয়ার পরে, আপনাকে অবশ্যই বহিষ্কারের ধারাটির অংশ সহ নীতিমালার সমস্ত বিষয়বস্তু বুঝতে হবে।

উদাহরণস্বরূপ বর্জনকারী দলে এটি এ জাতীয় জিনিস বলে:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং সংযুক্ত অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতার মতো গুরুতর অসুস্থতা 6 মাসের প্রিমিয়াম প্রদানের পরে দাবি করা যেতে পারে। ঠিক আছে, যদি 6 মাসের আগে করোনারি হার্ট ডিজিজ হয় তবে আপনি এটি দাবি করতে পারবেন না, প্রযোজ্য বিধিবিধান অনুসারে আপনি পুনরায় বীমা দাবি করতে পারার আগে 6 মাস থেকে 1 বছর সময় লাগবে।
• প্রাক-বিদ্যমান রোগগুলির জন্য (যেমন জন্মগত রোগ), এটি বীমা সংস্থা আওতাভুক্ত করবে না। ঠিক আছে, আপনি যদি জন্মগত রোগের অবস্থার জন্য চিকিত্সা নিতে চান তবে এটি বীমা দ্বারা আওতাভুক্ত হবে না।
  এই বহিষ্কার দফার বিষয়বস্তু হ'ল বর্ধনের ব্যবস্থা যা আপনাকে বীমা দাবি করা থেকে বিরত করে। এ থেকে আপনি এমন কিছু ক্রিয়াও বলতে পারেন যা coveredাকেনি।

প্রাইভেট ইন্স্যুরেন্সের মতো, পাবলিক ইন্স্যুরেন্সে, যথা বিপিজেএস স্বাস্থ্য, কার্যক্রমে কিছু ব্যতিক্রমও রয়েছে। এই ব্যতিক্রম ব্যতীত বহিরাগত রোগী এবং রোগীরা এই পরিস্থিতিতে বিপিজেএস বীমা ব্যবহার করতে পারবেন না।

স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা কভার করা হয় না?

কিছু রোগ এবং ক্রিয়া রয়েছে যা বীমা দ্বারা আওতাধীন নয়। যে রোগগুলি আচ্ছাদিত নয় যেমন:

• এইচআইভি / এইডস
• মাইক্রোসেফালি, যা একটি বিরল স্নায়বিক অবস্থা যা একটি শিশুর মাথা তার বয়সের শিশুদের চেয়ে ছোট হতে পারে।
• দুর্যোগ ও মহামারী দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য রোগ। বীমাকারী এই শর্তের জন্য দায়বদ্ধ হবে না। পোলিও, কলেরা, ইবোলা রোগের উদাহরণ।

স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আওতাভুক্ত নয় এমন ক্রিয়াগুলির উদাহরণ:

• দাঁত সোজা করুন
• যে অপারেশনগুলি প্রকৃতির নান্দনিক বা নান্দনিক
• স্ব-ক্ষতির কারণে অপারেশন, উদাহরণস্বরূপ ট্যাপের সংস্পর্শে আসা, অবৈধ ড্রাগের আসক্তি