গনোরিয়া: ওষুধ, কারণ, নির্ণয়, লক্ষণ ইত্যাদি • হ্যালো স্বাস্থ্যকর

এক্স

গনোরিয়া

গনোরিয়া ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট ভেনেরিয়াল রোগ এবং এটি ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রমণ হতে পারে। আপনি যখন কোনও সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে যৌন যোগাযোগ করেন বা তাদের শরীরের তরলের সংস্পর্শে আসেন তখন এটি সাধারণত ধরা পড়ে। গনোরিয়া, বা সাধারণত গনোরিয়া হিসাবে পরিচিত, এছাড়াও মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে।

গনোরিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রনালী, মলদ্বার বা গলাতে প্রভাব ফেলতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে গনোরিয়া প্রজনন অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

এই যৌন রোগ যে কতটা সাধারণ?

অনেকেই বুঝতে পারেন না যে তাদের এই ভেরেনিয়াল রোগ রয়েছে, কারণ এই রোগটি খুব কমই কোনও লক্ষণ দেখায়। এই যৌন সংক্রমণটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে থাকে যারা যৌন যোগাযোগের কারণে যৌন যোগাযোগের কারণে এটি যৌন যোগাযোগের সময় ছড়িয়ে পড়ে

তবে বাস্তবে, এই অবস্থাটি শিশুদের উপরও প্রভাব ফেলতে পারে। এই অবস্থাটি আপনার ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করে পরিচালনা করা যেতে পারে। আরও তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

গনোরিয়ার লক্ষণ

এই অবস্থাটি প্রথম সংক্রামিত হলে সাধারণত তাত্ক্ষণিক লক্ষণগুলি দেখাবে না। গনোরিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত সংক্রমণের 10-10 দিন পরে উপস্থিত হয়।

যখন লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে, আপনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করুন। যদি চিকিত্সা না করা হয়, গনোরিয়া ফুসকুড়ি, জ্বর এবং শেষ পর্যন্ত জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই যৌন রোগ থেকে উদ্ভূত লক্ষণগুলি সম্পর্কে সবাই সচেতন নয়। কিছু এমনকি এই অবস্থা থেকে ভোগেন, কিন্তু সেখানে উপস্থিত এবং সাধারণত বলা হয় এমন লক্ষণগুলি না দেখিয়েই ননসিম্পটম্যাটিক ক্যারিয়ার ওরফে অ-লক্ষণ বাহক। মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে দুটি ভিন্ন লক্ষণ রয়েছে।

পুরুষদের মধ্যে লক্ষণগুলি

বেশিরভাগ পুরুষই তাঁর গনোরিয়াজনিত লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হতে পারেন না, কারণ কিছু পুরুষ লক্ষণ পান না।

সর্বাধিক সাধারণ এবং প্রথম স্বীকৃত লক্ষণ হল মূত্রত্যাগ করার সময় জ্বলন্ত বা জ্বলন সংবেদন। এর পরে অন্যান্য লক্ষণগুলি আকারে অনুসরণ করা হবে:

• ঘন মূত্রত্যাগ
• লিঙ্গ থেকে তরলের স্রাব (তরল ফোঁটা) যা সাদা, হলুদ, ক্রিম বা সবুজ বর্ণের হয়)
• পুরুষাঙ্গটি খোলার বা ফোরস্কিনের ফোলাভাব এবং লালভাব
• অণ্ডকোষে ফোলা বা ব্যথা
• অবিরাম গলা

একবার চিকিত্সা করার পরে, সংক্রমণটি বেশ কয়েক দিন ধরে শরীরে থাকতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, গনোরিয়া শরীরের বিশেষত মূত্রনালী এবং টেস্টিসের ক্ষতি করতে পারে। মলদ্বার পর্যন্ত ব্যথা অনুভূত হতে পারে।

মহিলাদের মধ্যে লক্ষণগুলি

কিছু মহিলার গনোরিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে অসুবিধা হয়, কারণ যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তা অন্যান্য সংক্রমণের মতো।

মহিলাদের মধ্যে যৌনরোগের লক্ষণগুলি প্রথমদিকে পরিষ্কারভাবে তৈরি হয় না, যেমন সাধারণভাবে যোনি খামিরের সংক্রমণ। অতএব, কিছু মহিলা তাদের সংক্রমণ অনুমান করে। নিম্নলিখিত মহিলাদের মধ্যে প্রদর্শিত লক্ষণগুলির কয়েকটি:

• যোনি স্রাব (জলযুক্ত, ক্রিমি, কিছুটা সবুজ)
• প্রস্রাব করার সময়, ব্যথা এবং জ্বলনের সংবেদন থাকে
• ঘন মূত্রত্যাগ
• Menতুস্রাব না হলে দাগ দেখা বা রক্তপাতের উপস্থিতি
• যৌন মিলনের সময় ব্যথা
• তলপেট বা শ্রোণীতেও ব্যথা অনুভূত হয়
• ভালভায় ফোলাভাব
• গলা জ্বালা বা জ্বলন সংবেদন (যখন আপনি ওরাল সেক্স করেছেন)
• জ্বর

গনোরিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে সাধারণত লক্ষণগুলি চোখে আসে। উপরে বর্ণিত লক্ষণ ও লক্ষণ থাকতে পারে। যদি আপনার কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কোষ্ঠকাঠিন্য উপেক্ষা করবেন না যা গনোরিয়ার লক্ষণ হতে পারে

কোষ্ঠকাঠিন্য গনোরিয়ার সাধারণ লক্ষণ নয়। তবে কোষ্ঠকাঠিন্য গনোরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে যা মলদ্বার (মলদ্বার) অঞ্চলে ইতিমধ্যে আক্রমণ করেছে।

যদি ব্যাকটিরিয়া পায়ুপথের অঞ্চলে আক্রমণ করতে এবং সংক্রামিত হতে শুরু করে তবে এমন উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে যার মধ্যে মলদ্বার চুলকানি, কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্রের চলার সময় ব্যথা এবং মলদ্বার খাল থেকে একটি বিদেশী স্রাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (যা সাথে বা রক্তপাত ছাড়াও হতে পারে)। যদি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় তবে মলদ্বার বা মলদ্বার মধ্যে গনোরিয়া সংক্রমণ মলদ্বারে ফোড়া গঠনের (পুঁস ভর্তি গলদ) হতে পারে।

মলদ্বারের এই সংক্রমণ এমন পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যারা পায়ুপথের মাধ্যমে পুরুষদের সাথে সহবাস করেন। যদি আপনি উপরে বর্ণিত এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, অবিলম্বে সঠিক চিকিত্সা করার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন possible

কখন আমাকে ডাক্তার দেখাতে হবে?

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির একটি থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• প্রস্রাব করার সময় গরম সংবেদন
• লিঙ্গ, যোনি বা মলদ্বার থেকে পুটের মতো স্রাবের উপস্থিতি
• আপনার সঙ্গী যদি এই রোগটি সনাক্ত করে থাকেন

গনোরিয়া কারণ

গনোরিয়ার কারণ ব্যাকটিরিয়া Neisseria গনোরিয়া । এই ব্যাকটিরিয়াগুলি আপনার দেহের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে বা আপনার প্রজনন ট্র্যাক্টের উষ্ণ, আর্দ্র অঞ্চলে যেমন জরায়ু, জরায়ু টিউব এবং মহিলাদের মধ্যে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং মহিলাদের এবং পুরুষদের মূত্রনালীতে আকৃষ্ট হয়।

এই পরিবেশে, ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধি এবং পুনরুত্পাদন করতে পারে। ব্যাকটিরিয়া Neisseria গনোরিয়া গনোরিয়ার কারণটি প্রায়শই একজনের কাছ থেকে অন্য ব্যক্তির কাছে যৌন যোগাযোগের সময় সংক্রামিত হয়, যেমন মৌখিক, পায়ুসংক্রান্ত বা যোনি সহবাসের সময়ও।

গনোরিয়ার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি

25 বছর বয়সী মহিলা এবং পুরুষ যারা যৌন সক্রিয় তারা এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে। এছাড়াও গনোরিয়া সম্পর্কিত আরও অনেক ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে:

• আপনি যৌন সক্রিয়
• আপনার একটি নতুন সেক্স পার্টনার রয়েছে
• আপনার একাধিক যৌন সঙ্গী রয়েছে
• এর আগে আপনার গনোরিয়া ধরা পড়েছে
• আপনার অন্যান্য যৌন সংক্রমণ হয়েছে

গনোরিয়া জটিলতা

মেয়ো ক্লিনিক থেকে উদ্ধৃত, চিকিত্সা ছাড়াই গনোরিয়া বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:

1. মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব

মহিলাদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা ছাড়াই গনোরিয়া পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের কারণ হতে পারে এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। মারাত্মক প্রভাব, গনোরিয়া বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টি করতে পারে এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে, যাতে একটি নিষিক্ত ডিম্বাশয় জরায়ুর বাইরে বিকাশ করে।

২. পুরুষ বন্ধ্যাত্ব

পুরুষদের মধ্যে, চিকিত্সা না করে ফেলে রাখা গনোরিয়া এপিডিডাইমিসের কারণ হতে পারে - বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকিতে থাকা টেস্টিকুলার অঞ্চলে ব্যথা হতে পারে। দ্রুত চিকিত্সা না করা হলে গনোরিয়া প্রোস্টেটে সমস্যা সৃষ্টি করে এবং মূত্রনালীতে আঘাতের কারণ হয়ে দাঁড়ায়, যা প্রস্রাব করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।

৩. গনোরিয়া রক্ত ​​বা জয়েন্টগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে

গনোরিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটিরিয়াগুলি আপনার রক্তনালীগুলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং আপনার জয়েন্টগুলি সহ আপনার দেহের অন্যান্য অংশগুলিতে সংক্রামিত হতে পারে। এই অবস্থাটি প্রাণঘাতী হতে পারে।

৪) এইচআইভি / এইডস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ান

শুধু তাই নয়, এই অবস্থার লোকেরা এইচআইভিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে, ভাইরাসের কারণে এইডস হয়। এইচআইভি সংক্রমণ এবং গনোরিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের এইচআইভি ভাইরাস নিজেই অন্য লোকের মধ্যে সংক্রমণ করার চেয়ে বেশি সম্ভাবনা থাকে।

5. শিশুদের মধ্যে জটিলতা

প্রসবকালীন যে শিশুরা মায়েরা থেকে প্রসবকালীন অবস্থায় গনোরিয়া সংক্রমণ করে তাদের অন্ধত্ব, মাথার ত্বকের ক্ষত এবং সংক্রমণ হতে পারে।

গনোরিয়া নির্ণয় এবং চিকিত্সা

প্রদত্ত তথ্য চিকিত্সার পরামর্শের বিকল্প নয়। সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

গনোরিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার গনোরিয়া ব্যাকটিরিয়া রয়েছে তা নির্ণয়ের জন্য, আপনার মূত্রনালীর ব্যাকটিরিয়া নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য আপনার ডাক্তার মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে সংগ্রহ করা কোষগুলির একটি নমুনা বিশ্লেষণ করবেন।

ডাক্তার একটি টেস্ট কিটও ব্যবহার করতে পারেন, যেমন গলা, মূত্রনালী, যোনি বা মলদ্বার থেকে একটি টিস্যু নেওয়া যা কোন ধরণের রোগের ব্যাকটেরিয়া রয়েছে তা দেখতেও ব্যবহৃত হয়।

গনোরিয়া কীভাবে চিকিত্সা করবেন?

গনোরিয়া মৌখিক বা ইনজেকশন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আপনার যদি এই শর্ত থাকে তবে আপনার সঙ্গীকেও একই সময়ে চিকিত্সা করা উচিত সংক্রমণ এবং রোগের আরও বিস্তার এড়াতে। এমনকি যদি আপনি আরও ভাল বোধ করেন তবে আপনাকে নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে এবং আপনার সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে হবে।

যদি আপনি এবং আপনার সঙ্গী গনোরিয়া প্রমাণিত হন তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি কেবল নিজের medicষধগুলি ব্যবহার করুন। প্রত্যেকের ওষুধ তাদের নিজস্ব প্রয়োজনের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়।

যদি আপনি অন্য কারও ওষুধ ব্যবহার করেন তবে এটি সংক্রমণটিকে চিকিত্সা করা আরও কঠিন করে তুলতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে যদি আপনার অবস্থা আরও ভাল না হয় তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিকের ইঞ্জেকশন বা অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ দিতে পারেন। এর পরে, আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে আপনাকে কিছু ফলো-আপ করতে হবে।

আপনার গনোরিয়া হওয়ার সময় যদি আপনার বাচ্চার জন্ম হয় তবে আপনার সংক্রমণ রোধ করার জন্য আপনার সন্তানের জন্মের পরপরই ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। গনোরিয়া প্রথমে চোখের অঞ্চলে শিশুদের প্রভাবিত করে। চোখের সংক্রমণ দেখা দিলে এন্টিবায়োটিক দিয়ে তাদের চিকিত্সা করা যেতে পারে।

গনোরিয়ার চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রকারগুলি

এখানে অ্যান্টিবায়োটিক আকারে কিছু ধরণের গনোরিয়া ড্রাগ রয়েছে যা গনোরিয়া নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়।

• সেল্ট্রিয়াক্সোন (রোসফিন), একটি অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ যা অ্যাসিথ্রোমাইসিনের সাথে একই সাথে রক্তে পৌঁছে যাওয়া ব্যাকটিরিয়ার কোষের দেয়ালগুলির বৃদ্ধি বাধা দিতে ব্যবহৃত হয় to
• অজিথ্রোমাইসিন (জিথ্রোম্যাক্স, জ্যামাক্স) ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধি রোধ করতে ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিবায়োটিক
• সেফট্রিয়ক্সোন যখন উপলব্ধ না হয় তখন সেফিক্সিম এবং সেফালোস্পোরিনগুলি এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই ড্রাগটি ব্যাকটিরিয়া কোষের প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। উভয়ই ব্যবহার করা হয় যখন রোগীর কোনও জটিলতা না থাকে।
• ডোক্সিসাইক্লিন একটি অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ যা প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় যা ব্যাকটিরিয়া বৃদ্ধি প্রচার করতে পারে। পেলভিক প্রদাহ (পিআইডি) চিকিত্সার জন্য সেফ্ট্রিয়াক্সোন এর একক ডোজ ছাড়াও 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ছাড়াও ডোক্সিসাইক্লিনটি 10 ​​থেকে 14 দিনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• এরিথ্রোমাইসিন একটি অ্যান্টিবায়োটিক মলম যা নবজাতকের ক্ষেত্রে কনজেক্টিভাইটিস প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয় (চোখের কনজেক্টিভা প্রদাহ)।

ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনটি পর্যবেক্ষণ করুন

যদি আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ডোজ দেওয়া হয় তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক অবশ্যই ব্যবহার করবেন না। ডোজ এড়িয়ে যাওয়া বা ওষুধ সম্পূর্ণরূপে গ্রহণ না করা এই যৌনাঙ্গে সংক্রমণটি দূরে না করে দেবে।

রোগীদের যাদের লক্ষণগুলি উন্নতি হয় না তারা অন্য গনোরিয়া সংক্রমণ বা চিকিত্সা ব্যর্থতার কারণে হতে পারে। সম্ভবত এই যৌন সংক্রমণ থেকে কিছু ব্যাকটিরিয়া অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠেছে এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলির দ্বারা আর মারা যেতে পারে না। সুতরাং, সংক্রমণটি নিরাময়ের জন্য রোগীর আরও একটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন।

কিছু লোকের যাদের গনোরিয়া থাকে তারা ক্ল্যামিডিয়াও পেতে পারেন। সুতরাং, এই রোগের চিকিত্সার সাথে অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা ক্ল্যামিডিয়া নিরাময়ে কার্যকর।

চিকিত্সার সময়কাল

গনোরিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের জন্য যে সময় নেয় তা অনেক কিছুর উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, নির্ণয়ের আগে আপনার কতক্ষণ গনোরিয়া ছিল এবং রোগের তীব্রতা (লক্ষণ এবং জটিলতার ঝুঁকি থেকে দেখা যায়)। এই দুটি কারণও আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য ওষুধের ধরণ, ডোজ এবং সময় নির্ধারণে সহায়তা করবে।

যদি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় (উদাহরণস্বরূপ কেবল মূত্রনালীর সংক্রমণে আক্রান্ত হয়েছে), 24 ঘন্টার মধ্যে লক্ষণগুলি কমতে শুরু করবে এবং গনোরিয়া চিকিত্সার প্রায় দুই দিনের মধ্যে সমাধান করতে পারে - যদিও, আবার আপনার সময়কালের জন্য medicationষধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়া উচিত ডাক্তার দ্বারা সীমা নির্ধারণ করা হয়।

যদি খুব দেরিতে ধরা পড়ে তবে পুনরুদ্ধার হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সার সময়কাল অবশ্যই বেশি সময় নেয়। কারণটি হ'ল, সংক্রমণটি শরীরে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

গনোরিয়ার হোম ট্রিটমেন্ট

আপনার কাছে যৌনরোগগুলি পরিচালনা করার জন্য কোনও ঘরোয়া প্রতিকার নেই তবে নিম্নলিখিত জীবনধারা আপনাকে মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে:

• সেক্স করার সময় কনডম ব্যবহার করুন
• আপনার সঙ্গীকে যৌন সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করুন
• অস্বাভাবিক লক্ষণ রয়েছে এমন কারও সাথে যৌন মিলন করবেন না
• নিরক্ষিত অংশীদারদের সাথে যৌন যোগাযোগ এড়ানো বা সীমাবদ্ধ করুন
• আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করুন

গনোরিয়া প্রতিরোধ

এই ভেনেরিয়াল রোগের সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে, দয়া করে নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করুন:

• প্রতিবার সেক্স করার সময় সঠিকভাবে কনডম ব্যবহার করুন
• যৌন অংশীদারদের পরিবর্তন করবেন না
• নিরক্ষিত অংশীদারদের সাথে যৌন যোগাযোগ সীমাবদ্ধ করুন
• 26 বছর বয়সের আগে এইচপিভি ভ্যাকসিন দিয়ে আটকাতে হবে
• আপনি যদি মনে করেন যে আপনি সংক্রামিত, যৌন যোগাযোগ এড়ান এবং একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন

যৌনাঙ্গে স্রাব হওয়া বা প্রস্রাবের সময় জ্বলন জ্বলনের পাশাপাশি যৌনাচার বন্ধ হওয়া এবং তাত্ক্ষণিকভাবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার মতো যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির লক্ষণগুলি।

যদি আপনাকে বলা হয় যে আপনার গনোরিয়া বা অন্য কোনও যৌনরোগ রয়েছে এবং চিকিত্সা নিচ্ছেন, তবে আপনার সঙ্গীকে আপনার পরামর্শ দেওয়া উচিত যাতে তারা কোনও ডাক্তারকে দেখতে পারে এবং তার সাথেও তার চিকিত্সা করা যায়।