ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া (কেপিডি): জটিলতার কারণ, লক্ষণ এবং ঝুঁকি

অ্যামনিয়োটিক তরলটি ফেটে যাওয়া এমন একটি সংকেত যা গর্ভবতী মহিলার শরীর প্রসব করার ইঙ্গিত দেখাচ্ছে। যাইহোক, কিছু মায়েরা আসলে তাদের সময়ের অনেক আগে ঝিল্লির অকাল ফেটে যায়। চিকিত্সা জগতে, ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া (পিআরএম) বলা একটি শর্ত ঝিল্লি অকাল অকাল ফেটে যাওয়া (পিপিআরওএম)। প্রায়, এই অবস্থার কারণ কী হতে পারে?

অ্যামনিয়োটিক স্যাক (পিআরএম) এর অকাল ফেটে যাওয়া কী?

মেমব্রেনের অকাল ফেটে যাওয়া (পিআরএম) এমন একটি অবস্থা যখন আপনার ঝিল্লি অকাল থেকে ভেঙে যায়। ফিলাডেলফিয়ার শিশু হাসপাতাল (সিএইচওপি) থেকে উদ্ধৃতি দিয়ে, ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া দুটি শর্তে বিভক্ত।

প্রথমত, ঝিল্লি মেয়াদে বা অসময়ে ভেঙে যায় ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া (PROM) গর্ভধারণের 37 সপ্তাহ পরে। এদিকে, ঝিল্লি বা তারও কম সময়ের অকাল ফেটে যাওয়া ঝিল্লির প্রাককালীন অকাল ফেটে যাওয়া (পিপিআরএম) গর্ভধারণের 37 সপ্তাহের আগে ঘটে।

এই অবস্থাটি প্রায় 10 শতাংশ গর্ভাবস্থায় ঘটে। যখন ঝিল্লিগুলি ভেঙে যায় তবে বাচ্চাটি তাত্ক্ষণিকভাবে সরবরাহ করা হয় না, এমন আশঙ্কা করা হয় যে কোনও সংক্রমণ হবে যা মা এবং শিশুকেও বিপন্ন করতে পারে।

আপনি যখন গর্ভবতী হয়ে থাকেন তখন ঝিল্লির একটি ফাটল খুব বিপজ্জনক নয় কারণ 37 সপ্তাহের গর্ভকালীন বা আরও বেশি বয়সে জন্ম নেওয়া বাচ্চারা "একা থাকতে" প্রস্তুত হয় তাই তাত্ক্ষণিকভাবে জন্ম নিলে সমস্যা নেই।

মেডডেস্কের পরিসংখ্যান দেখায় যে 90% গর্ভবতী মহিলাদের যারা ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়ার অভিজ্ঞতা পান, 24 ঘন্টার মধ্যে শ্রম ঘটে।

পিপিআরএম ফাউন্ডেশনের তথ্যের ভিত্তিতে, পিওআরএম যা 37 সপ্তাহেরও কম হয় তা একক গর্ভধারণের 2-4 শতাংশে ঘটে এবং 7-2 শতাংশ একাধিক গর্ভধারণে ঘটে।

পিআরএম সম্ভাব্য বিপজ্জনক গর্ভাবস্থার জটিলতা। ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণে একজন মা অসময়ে শিশুর জন্ম দিতে পারে।

অ্যামনিয়োটিক থলের কাজটি হ'ল বাচ্চাটির দেহের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা, ক্ষতি থেকে রক্ষা করা এবং সহায়তা করা। অ্যামনিয়োটিক তরলতে ভ্রূণের জন্য জল, হরমোন, অ্যান্টিবডি এবং পুষ্টি থাকে।

শুধু তাই নয়, অ্যামনিয়োটিক তরলটিতে ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে যা অ্যামনিয়োটিক সংক্রমণ রোধে সহায়তা করে।

ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার কারণ কী (পিআরএম)?

জন্মের আগে অ্যামনিয়োটিক তরল ফেটে যাওয়া (শব্দটি) সংকোচনের ফলে ঝিল্লি দুর্বল হয়ে যেতে পারে। মেমব্রেনের অকাল ফেটে যাওয়া জরায়ুতে সংক্রমণের কারণে ঘটে।

নিম্নলিখিত ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়ার কারণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়ার দরকার রয়েছে:

• যৌন সংক্রমণ (ক্ল্যামিডিয়া এবং গনোরিয়া)
• এর আগে অকাল জন্ম হয়েছে
• গর্ভাবস্থায় ধূমপান
• একাধিক ত্রৈমাসিকের জন্য যোনিতে রক্তক্ষরণ
• অ্যামনিয়োটিক ঝিল্লি প্রদাহ বা সংক্রমণ
• ঝিল্লি মধ্যে এনজাইমগুলির প্রথম সক্রিয়করণ
• অ্যামনিয়োটিক স্যাক টিস্যুতে কোলাজেনের কম মাত্রা
• অনেক বেশি অ্যামনিয়োটিক তরল ভলিউম
• ব্রিচ শিশুর অবস্থান
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অ্যামনিওসেন্টেসিস হয়েছে had
• কঠোর অনুশীলন করা বা শরীরে খুব বেশি চাপ দেওয়া
• দরিদ্র ডায়েট এবং পুষ্টি
• তামা, ভিটামিন সি বা জিঙ্ক গ্রহণের অভাব

মেমব্রেনের অকাল ফেটে যাওয়া প্রাক-প্রসবকালীন এক-তৃতীয়াংশের জন্মের জটিল কারণ।

প্রম এর লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?

পিওআরএম এর লক্ষণগুলি হ'ল সন্তানের জন্মের লক্ষণ হিসাবে পানির ফাটলের মতো, যোনি থেকে তরল বের হওয়া। অ্যামনিয়োটিক তরল প্রস্রাবের মতো ফুটো, ফুটো, নিকাশী বা স্প্রে করতে পারে।

থলের মধ্যে যত বড় টিয়ার, যোনি থেকে আরও অ্যামনিয়োটিক তরল বের হয়। অ্যামনিয়োটিক তরল প্রাথমিক টিয়ার থেকে 600-800 মিলিলিটার (প্রায় 2-3 গ্লাস) নিষ্কাশন করতে থাকবে।

তবে কেপিডির একটি স্বতন্ত্র চিহ্ন এটির উপস্থিতির সময় of ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া (37 সপ্তাহের কম) একটি জটিলতা ঝিল্লির প্রাককালীন অকাল ফেটে যাওয়া (পিপিআরওএম)।

যদি গর্ভকালীন বয়স এখনও খুব কম বয়সী হয়, উদাহরণস্বরূপ গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি সময়ে এবং আপনার ঝিল্লি ভেঙে গেছে, এটি স্বাভাবিক নয় এবং পরবর্তী চিকিত্সার জন্য আপনাকে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

অ্যামনিওটিক তরল, প্রস্রাব এবং যোনি স্রাবের পার্থক্য করুন

অ্যামনিয়োটিক তরল, প্রস্রাব এবং যোনি স্রাবের মধ্যে পার্থক্য করা অনেক লোককে কঠিন মনে হয় কারণ এগুলি সমস্তকে একই আকার বলে মনে করা হয়।

আপনি যদি যোনি থেকে স্রাব দেখতে পান তবে অস্থায়ীভাবে এটির জন্য একটি ব্যান্ডেজ ব্যবহার করুন। এর পরে, স্পর্শ করুন, দেখুন এবং গন্ধটি পার্থক্যটি বলতে সক্ষম হবেন।

অ্যামনিয়োটিক তরল সাধারণত উষ্ণ, বর্ণহীন (ফ্যাকাশে বর্ণহীন) হয় এবং এর শক্ত গন্ধ থাকে না। ঘ্রাণে বেশ মিষ্টি এবং কম প্রস্রাবের গন্ধ ছিল। সাধারণত অ্যামনিয়োটিক তরল বের হয়ে আসে তবে এটি প্রস্রাবের বিপরীতে ধরে রাখা যায় না যা এখনও ধরে রাখা যায়।

অন্যদিকে, অ্যামনিয়োটিক তরল প্রসারণের সময় নিকটবর্তী হওয়ার লক্ষণ হিসাবে একটি সামান্য রক্তও ধারণ করতে পারে।

যদি স্রাব শ্লেষ্মার মতো লাগে এবং দুধের সাদা হয় তবে এটি সাদা রঙের স্রাব হতে পারে। যদিও তরল বের হয় তা হলুদ বর্ণের এবং প্রস্রাবের ঘ্রাণ প্রস্রাবের জন্য, প্রম কারণে নয়।

ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া রোগ নির্ণয় কিভাবে?

ডাক্তার পরীক্ষা হ'ল PROM নির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক উপায়। চিকিত্সক নিম্নলিখিত দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করে ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া রোগ নির্ণয় করতে পারেন:

যোনিতে স্পেকুলাম লাগানো

অ্যামনিয়োটিক তরল এর puddles পরীক্ষা করার জন্য যোনিতে একটি স্পেকুলাম (হাঁসের কোকার) স্থাপন করা হয়। চিকিত্সক একটি নমুনা সংগ্রহ করতে পারেন এবং সংক্রমণ আছে কিনা তাও পরীক্ষা করতে পারেন।

অ্যামনিকেটর পরীক্ষা ব্যবহার করে

পরে, ডাক্তার হলুদ নাইট্রাজাইন পিএইচ সনাক্তকরণ রঞ্জক দিয়ে অ্যামনিওটিক তরল নমুনাকে ভিজিয়ে দেবেন।

তরল অ্যামনিয়োটিক তরল হলে নাইট্রাজিনের রঙ হলুদ থেকে নীল-হলুদ বা গা dark় নীলতে পরিবর্তিত হয়। এটি অ্যামনিয়োটিক তরল না হলে নাইট্রাজাইন রঙ পরিবর্তন করবে না।

যদি উপরের দুটি পরীক্ষা ব্যর্থ হয় তবে গর্ভবতী মহিলাদের আরও নমুনা পরীক্ষা করার জন্য আরও তরল বের হওয়ার অপেক্ষা করতে হবে।

আপনার জল অকাল বয়ে গেলে কী করবেন?

অকাল থেকে জল ভেঙে যাওয়ার সাথে সাথে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। প্রম একটি শর্ত যা শ্রমকে নির্দেশ করতে পারে।

পরীক্ষার ফলাফল সঠিক হলে এটি সূচিত করে ঝিল্লির প্রাককালীন অকাল ফেটে যাওয়া (মাসেরও কম সময়ের মধ্যে ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া), ডাক্তার পরবর্তী পদক্ষেপগুলি বিবেচনা করবেন। এর মধ্যে একটি, বয়স যদি এখনও মাসেরও কম হয় তবে ফুসফুসটি প্রথম পরিপক্ক হবে। জরায়ুতে কোনও সংক্রমণ নেই কিনা তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার প্রথমে জরায়ু পরীক্ষা করতে পারেন এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

যদি অ্যামনিওটিক থলির বিরতি ঘটে 3 সপ্তাহেরও বেশি প্রসবের দিনের আগে, ডাক্তার তাত্ক্ষণিকভাবে সিজারিয়ান বিভাগে প্ররোচিত করতে বা এমনকি তাত্ক্ষণিকভাবে পরিচালনা করতে পারেন।

এই পদক্ষেপটি প্রকৃতপক্ষে অকাল জন্মগ্রহণ করবে, তবে এটি করা দরকার যাতে শিশুর আরও সংক্রমণের ঝুঁকি এড়ানো যায়।

যদি অ্যামনিওটিক থলির বিরতি ঘটে 3 সপ্তাহের মধ্যে জন্মের আগে, চিকিত্সক মায়ের শরীরের নিজের থেকে শ্রমের ট্রিগার করার জন্য অপেক্ষা করবেন। চিকিত্সা জন্মের গতি বাড়ানোর জন্য অন্তর্ভুক্তির প্রক্রিয়াটিও পরামর্শ দিতে সক্ষম হতে পারে।

যদি শ্রমের ক্ষেত্রে বিলম্ব হতে পারে তবে ডাক্তার সংক্রমণ রোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারে এবং গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত করতে সহায়তা করে। অবশ্যই, যতক্ষণ না এটি গর্ভবতী মহিলা এবং ভবিষ্যতের শিশুদের জন্য নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়।

জটিলতার ঝুঁকি এবং ভ্রূণের জন্য ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার আশঙ্কা

ভ্রূণের মধ্যে, ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে যাওয়া বিভিন্ন স্বাস্থ্যের ঝুঁকি যেমন:

সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল

অ্যামনিয়োটিক থলের অকাল ফেটে যাওয়ার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হ'ল ভ্রূণের সংক্রমণ। অ্যামনিয়োটিক থলি এবং তরল গর্ভাশয়ে ভ্রূণকে সংক্রামিত হতে ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য জীবাণুগুলি রোধ করতে সুরক্ষা হিসাবে কাজ করে।

ঝিল্লি যখন ছিঁড়ে যায় এবং অকালে ভেঙে যায়, তখন সেই সুরক্ষা নষ্ট হয়ে যায়। সুতরাং, এই অবস্থাটি সাধারণত গর্ভের সময় এবং পরে জন্মগ্রহণের সময় ভ্রূণকে রোগের জন্য আরও বেশি সংবেদনশীল করে তোলে।

ক্ষতিগ্রস্থ অ্যামনিয়োটিক স্যাকটি পরবর্তী পদক্ষেপ গ্রহণের বিষয়ে চিকিত্সকের বিবেচনা করবে। এটি হ'ল, অ্যামনিয়োটিক থলির যত দীর্ঘ পরিমাণে ফেটে যাওয়ার অনুমতি দেয় ততই শিশুর সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।

সুতরাং, চিকিত্সকরা তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীদের হাসপাতালে বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেবেন। তারপরে, কেবলমাত্র বাচ্চাটি তাত্ক্ষণিকভাবে জন্মগ্রহণ করা উচিত কিনা তা স্থির করা হয়।

তবে, টিয়ার ছোট হওয়ার সময় যদি আপনার জল অল্প সময়ের মধ্যেই ভেঙে যায় এবং এখনও পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল বাকি রয়েছে, তবে আপনাকে খুব শীঘ্রই প্রসবের প্রয়োজন হবে না। এটি কারণ দেহ নিজেকে রক্ষা করতে অ্যামনিয়োটিক তরল উত্পাদন করতে থাকবে।

জন্মের সময় ফুসফুসের সমস্যার জন্য সংবেদনশীল

গর্ভধারণের 23 সপ্তাহের আগে শিশুদের অ্যামনিয়োটিক তরল প্রয়োজন যাতে তাদের ফুসফুসগুলি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করতে পারে।

অ্যামনিয়োটিক তরল অকাল বিরতিতে ভ্রূণ তার ফুসফুসের বিকাশ রোধ করতে পর্যাপ্ত অ্যামনিয়োটিক তরল হারাবে।

এটি শিশুদের ফুসফুসের রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, এর মধ্যে একটি হ'ল পালমোনারি হাইপোপ্লাজিয়া।

ঝিল্লি বা পিআরএম এর অকাল ফেটে যাওয়ার কারণে অকাল থেকেই জন্মগ্রহণকারী ফুসফুসগুলির এমন একটি অবস্থা যা সাধারণত বাচ্চাদের ফুসফুসের কোষ, শ্বাসনালী এবং অ্যালভিওলি কম থাকে।

এটি শিশুর তত্ক্ষণাত একটি বিশেষ ঘরে বা এনআইসিইউতে চিকিত্সা করতে হবে (নবজাতক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট) তার জন্মের সাথে সাথেই।

কীভাবে আপনি আপনার ঝিল্লি অকাল ফেটে রোধ করতে পারেন?

আপনার ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া রোধ করতে, অনেকগুলি কাজ করা উচিত, যথা:

ভিটামিন সি নিন

২০১৩ সালে ইরানের রেড ক্রিসেন্ট মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত বেশ কয়েকটি প্রতিবেদনে ভিটামিন সি গ্রহণ ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া রোধ করতে পারে।

এর অর্থ হ'ল পর্যাপ্ত ভিটামিন সি সেবন করা অকাল থেকে অ্যামনিয়োটিক থলের বিচ্ছিন্নতার কারণে অকাল জন্মের ঝুঁকিও হ্রাস করতে পারে।

এই সমীক্ষায় বলা হয়েছিল যে পিআরএমের জন্য ঝুঁকির অন্যতম কারণ হ'ল কোলাজেন বিপাক।

গবেষকরা দেখেছেন যে গর্ভাবস্থায় ভিটামিন সি সেবন করায় কোলাজেন বিপাক পরিবর্তন হতে পারে যা গর্ভবতী মহিলাদের অ্যামনিয়োটিক ঝিল্লি এবং অ্যামনিয়োটিক ঝিল্লিকে শক্তিশালী করে।

অধ্যবসায় ভিটামিন সি গ্রহণ শিশুর অ্যাগ্রার স্কোরের ফলাফলকে বাড়িয়ে তোলে এবং শিশুর ওজন বাড়িয়ে তোলে। গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ পরে 100 মিলিগ্রাম ভিটামিন সি গ্রহণ করা আপনার ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে হ্রাস করতে পারে।

এই অনুসন্ধানগুলি এখনও ভিটামিন সি এবং পিআরএম প্রতিরোধে এর সুবিধার মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে আরও তদন্ত প্রয়োজন need

ধূমপান এড়িয়ে চলুন

ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়ার কিছু ক্ষেত্রে এর কোন কারণ জানা নেই। তবে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা অবলম্বন করে গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে কোনও ভুল নেই।

গর্ভাবস্থা জটিলতা এড়াতে যাতে এমন একটি বিষয় এড়ানো উচিত যা হ'ল সিগারেটের ধোঁয়া। গর্ভাবস্থায় ধূমপান বা সেকেন্ডহ্যান্ড ধূমপান এড়িয়ে চলুন কারণ এটি গর্ভের ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং ঝিল্লির অকাল ফেটে যেতে পারে।

নিয়মিত চিকিত্সকের সাথে পরীক্ষা করুন

তদাতিরিক্ত, প্রতি মাসে নিয়মিত আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে চেক করতে ভুলবেন না। গর্ভের পরীক্ষা অ্যামনিয়োটিক তরল সহ সমস্যা সহ গর্ভাবস্থার ঝুঁকিগুলির সতর্কতা লক্ষণ সরবরাহ করতে পারে।

যদি চিকিৎসকরা কোনও সমস্যা সন্দেহ করেন তবে তারা চিকিত্সা এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা করতেও সক্ষম হন able ডাক্তার বেশ কয়েকটি প্রসবপূর্ব ভিটামিন লিখে দিতে পারেন যা মাতৃ এবং গর্ভের ভ্রূণের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারে।

এক্স