লম্বার পাঞ্চার: এর কাজগুলি, পদ্ধতি এবং প্রস্তুতি

ল্যাম্বার পঞ্চচার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত রোগগুলির জন্য সঞ্চালিত একটি পরীক্ষা। প্রক্রিয়াটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) গ্রহণের মাধ্যমে করা হয় যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লিতে উপস্থিত থাকে। পরীক্ষাগারে আরও বিশ্লেষণের জন্য মেরুদণ্ডের নীচের অংশে (কটিদেশীয় অঞ্চল) ইনজেকশনের সূঁচের মাধ্যমে বেশ কয়েকটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নেওয়া হবে।

কটি পাংচার পরীক্ষার কার্যকারিতা

কটি পাংচার মেরুদণ্ডে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) নমুনা সংগ্রহ করার লক্ষ্য রাখে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল হ'ল মেনিনেজের আস্তরণ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে রক্ষা করে। এই সিএসএফ স্নায়ুতন্ত্রের ভারসাম্য বজায় রাখতে কাজ করে।

এই পদ্ধতিটি সাধারণত মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সিস্টেমগুলিকে প্রভাবিত রোগ নির্ণয়ের জন্য কার্যকর। রোগটি একেবারেই জানা না থাকলে বা কোনও নির্দিষ্ট রোগের কারণ অনুসন্ধান করার জন্য লাম্বার পঞ্চচার করা যেতে পারে।

এখনও অবধি, মেমিনজাইটিস নির্ণয়ের জন্য লম্বার পাঞ্চারই প্রধান পরীক্ষা হয়ে দাঁড়িয়েছে। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, কেবল মেনিনজাইটিস সনাক্ত করা যায় না, তবে মেনিনজাইটিসের কারণগুলিও নিশ্চিতভাবে সনাক্ত করা যায়।

জন হপসকিন মেডিসিনের মতে, কটি পাংচারের মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে এমন বেশ কয়েকটি শর্ত এবং রোগের মধ্যে রয়েছে:

• মেনিনজাইটিস বা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ণ প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লির প্রদাহ
• কোন সঠিক কারণ সঙ্গে গুরুতর মাথাব্যথা
• মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস)
• মস্তিষ্কের উপর চাপ বাড়ানো দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা
• স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং গুল্লাইন-বারের সিনড্রোম
• ক্যান্সার বা টিউমার যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের উপর আক্রমণ করে
• লিউকেমিয়া
• মেরুদণ্ডের স্নায়ুতন্ত্রের প্রদাহ (মেলাইটিস)
• অ্যালঝাইমার রোগ এবং হ্রাস স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত অন্যান্য শর্তাদি
• নিউরোসিফিলিস, যা সিফিলিস যা স্নায়ুতন্ত্রের আক্রমণ করেছে

আপনি যদি মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন জ্বর, মাথাব্যথা, কড়া ঘাড় বা উপরের রোগগুলি থেকে অন্যান্য অসুবিধাগুলি, তবে কারণ নির্ধারণ করার জন্য আপনাকে কটি পাঞ্চ দিয়ে যেতে হবে।

চিকিত্সার জন্য লম্বার পাঞ্চার

রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি কটি পাঙ্কচারও চিকিত্সা হিসাবে কাজ করতে পারে। মেরুদণ্ডের তরল সংগ্রহের সহায়তায় সর্বোত্তমভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে এমন কিছু মেডিকেল শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপের স্তরটি জেনে।
• মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের উপর চাপ হ্রাস করে
• কেমোথেরাপির ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যানাস্থেসিকের মতো ড্রাগগুলি সরাসরি স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে ইনজেক্ট করুন।
• নির্দিষ্ট স্নায়বিক অবস্থার জন্য ডায়াগনস্টিক চিত্রগুলি পেতে ডাই এবং তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেকশন করুন।

লম্বার পাঞ্চার পরীক্ষার ঝুঁকি

যদিও এই প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করতে সাধারণত নিরাপদ তবে বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ও জটিলতা দেখা দিতে পারে। কারণটি হ'ল, লম্বার পাঞ্চারে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুতন্ত্র জড়িত থাকে যাতে এটি বেশ কয়েকটি ব্যাধি সৃষ্টি করে।

কটি পাংচার পদ্ধতির ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সুই ইনজেকশনের সময় অল্প পরিমাণে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ফুটো হওয়ার কারণে মাথা ব্যথা হয়
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পা এবং পিছনে অসাড় বা অসাড় বোধ করে
• পিছনে থেকে পা পর্যন্ত ব্যথা বা ব্যথা
• সূঁচের কারণে ত্বকে সংক্রমণের ঝুঁকি
• মেরুদণ্ডের চারদিকে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি

আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে অন্যান্য ঝুঁকিও থাকতে পারে। অতএব, নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তার বা চিকিত্সক কর্মীদের সাথে পরামর্শ করুন consult

কী প্রস্তুতি নেওয়া দরকার?

কটি পাংচার সঞ্চালনের আগে আপনাকে সাধারণত বেশ কয়েকটি অন্যান্য মেডিকেল পরীক্ষা করানোর জন্য বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, মেনিনজাইটিস পরীক্ষা করার ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রথমে প্রদাহের অবস্থান নির্ধারণের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং একটি সিটি বা এমআরআই স্ক্যান করবেন।

কটি পাংচারের মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে আপনার প্রয়োজনীয় কিছু জিনিসগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জল বা রস পান করে তরল গ্রহণ বাড়ান, যদি না এটি চিকিত্সক বা স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা সুপারিশ না করা হয় কারণ এটি স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত।
• পদ্ধতির দিন, আপনি কটি পাংচার সঞ্চালনের 3 ঘন্টা আগে খাওয়া উচিত নয়।
• পদ্ধতির 1 ঘন্টা পূর্বে আপনার হাসপাতালে পৌঁছানো উচিত। এর পরে, আপনাকে পোশাক পরিবর্তন করতে এবং ব্যবহৃত গহনাগুলি সরাতে বলা হবে।

তদতিরিক্ত, পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার আগে আপনার নিজের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং বর্তমান medicationষধ সম্পর্কেও জানাতে হবে, যেমন:

• সংক্রমণ বন্ধ করতে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করুন। আপনার যদি জ্বর হয়, আপনি পুনরুদ্ধার না হওয়া অবধি কটি পাঙ্কটি স্থগিত করা হবে।
• লিডোকেনের মতো নির্দিষ্ট অ্যানাস্থেসিকের অ্যালার্জি রয়েছে। অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া রোধ করার জন্য চিকিত্সা করার আগে লম্বার পাঞ্চার সঞ্চালনের আগে ইনজেকশনের মাধ্যমে চিকিত্সা চিকিত্সা পরিবর্তন করতে পারেন।
• রক্তের পাতলা পাত্রে যেমন ওয়ারফারিন, ক্লোপিডোগ্রেল বা ব্যথা উপশম যেমন এসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেন গ্রহণ করুন। প্রক্রিয়াটি চালিত হওয়ার পরে এই ওষুধটি রক্তপাতের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে তাই আপনাকে অস্থায়ীভাবে গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।
• গর্ভবতী বা গর্ভাবস্থার প্রোগ্রামে। যে ঝুঁকিগুলি হতে পারে তা বিবেচনা করার জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

কটি পাংচার প্রক্রিয়াটি কীভাবে করা হয়?

কটিদেশীয় পাঞ্চটি সাধারণত কোনও নিউরোলজিস্ট এবং নার্স দ্বারা কোনও হাসপাতাল বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবাতে সঞ্চালিত হয়। মেরুদণ্ড থেকে সিএসএফ নেওয়ার পদ্ধতিটি সাধারণত 45 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা সময় নেয়।

সুই খুব বেশি দূরে যেতে রোধ করতে এক্স-রে বিকিরণ ব্যবহার করে ফ্লোরোস্কোপি পদ্ধতির মাধ্যমে একটি রেডিওগ্রাফিক স্ক্যানও করা হবে।

নীচে কটি পাংচার পরীক্ষা করার পদক্ষেপগুলি:

• আপনাকে আপনার চিবুকের সাথে আপনার বুকের কাছে এবং হাঁটুর পেটের সামনে বসতে বলা হবে যাতে আপনার মেরুদণ্ডের স্থান আরও প্রশস্ত হয়।
• একটি স্থানীয় অবেদনিক বা অবেদনিককে নিম্ন পিঠে ইনজেকশন দেওয়া হবে। অবেদনিক ইনজেকশন প্রকৃতপক্ষে কিছুক্ষণের জন্য স্টিং করবে তবে কটি পাঙ্কচার সঞ্চালিত হলে এটি ব্যথা কমাবে।
• ডাক্তার নীচের পিছনে একটি পাতলা, ফাঁকা সূঁচ ইনজেকশন দেবেন, যা মেরুদণ্ড বা কটিদেশীয় অঞ্চলে রয়েছে।
• এটি লক্ষ্য বিন্দুতে পৌঁছা পর্যন্ত সুই প্রবেশ করা অবিরত থাকবে। এই পদ্ধতির সময়, আপনি আপনার পিছনে চাপ অনুভব করতে পারেন।
• আপনাকে কিছুটা অবস্থান পরিবর্তন করতে বলা হবে যাতে সুইটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) এ আঁকতে পারে। ডাক্তার কটিদেশীয় অঞ্চলের ভিতরে চাপটি পরিমাপ করবেন।
• গৃহীত পদক্ষেপগুলি লম্বার পাঞ্চার পরীক্ষার উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করবে। মেনিনজাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার একটি সুই দিয়ে সিএসএফ নমুনা নেবেন। এদিকে, চিকিত্সার জন্য, ড্রাগটি সুইয়ের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হবে।
• পদ্ধতির পরে, সুই সরানো হয় এবং ইনজেকশন পয়েন্টটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে coveredেকে দেওয়া হয়।

পরীক্ষা-পরবর্তী পুনরুদ্ধার

যতক্ষণ সুই ইনজেকশন দেওয়া হয় ততক্ষণ আপনি অস্বস্তি বোধ করবেন। প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার পরে, নার্স আপনাকে পদ্ধতির প্রভাব থেকে মাথাব্যথা উপশম করতে শুয়ে থাকতে বলবে। আপনার তরল গ্রহণ আবারও বৃদ্ধি করতে হবে।

আরও অনুকূল পুনরুদ্ধারের জন্য, কমপক্ষে 1 দিনের জন্য আপনাকে প্রক্রিয়া শেষে সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিতে হবে। আপনি রাতারাতি থাকতে পারেন বা বাড়িতে ফিরে আসতে পারেন, তবে নিশ্চিত হন যে আপনি কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ করবেন না।

প্রয়োজনে মাথা ব্যথা ও পিঠে ব্যথার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিরাময় করতে আপনি ব্যথা উপশমকারী যেমন আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামল নিতে পারেন। তবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আপনাকে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, যেমন:

• অসাড়তা বা পায়ের ঘন ঘন ঝনঝন অবস্থা
• ইনজেকশন পয়েন্টে রক্তপাত
• প্রস্রাব করা অসুবিধা
• মাথাব্যথা যা দূরে যায় না

কটি পাঞ্চার পরীক্ষার ফলাফল

নেওয়া সিএসএফ নমুনা পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা হবে। ফলাফলগুলি সাধারণত 1-2 দিন স্থায়ী হয় তবে এটি আরও বেশি সময় নিতে পারে।

পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি প্রক্রিয়া চলাকালীন চাপ পরীক্ষার ফলাফলগুলির সাথেও মিলিত হবে। মায়ো ক্লিনিক থেকে রিপোর্ট করা, কটি পাঞ্চার পরীক্ষার ফলাফল থেকে দেখা যায় এমন কিছু জিনিস হ'ল:

• সেরিব্রোস্পাইনাল পরিস্থিতিl: সাধারণ হলে তরল বর্ণহীন। হলুদ এবং লালচে বর্ণ রক্তপাতের ইঙ্গিত দিতে পারে। এদিকে, একটি সবুজ বা নীল রঙ কোনও সংক্রমণ বা বিলিরুবিন সামগ্রীকে নির্দেশ করতে পারে।
• প্রোটিন: 45 মিলিগ্রাম / ডিএল-এর বেশি প্রোটিনের স্তর সংক্রমণ বা প্রদাহ নির্দেশ করতে পারে।
• সাদা রক্ত ​​কোষ: সিএসএফ সাধারণত মাইক্রোলিটারে 5 টি লিউকোসাইট থাকে। একটি উচ্চ সংখ্যা সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে।
• চিনি: রক্তে শর্করার কম মাত্রা সংক্রমণকে নির্দেশ করতে পারে।
• অণুজীব: নির্দিষ্ট অণুজীবের উপস্থিতি যেমন ব্যাকটিরিয়া, ভাইরাস বা পরজীবী সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণ নির্ধারণ করতে পারে।
• ক্যান্সার কোষ: নমুনাটি সিএসএফটিতে টিউমার সেলগুলির উপস্থিতি প্রদর্শন করতে পারে যা নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের নির্দেশ করতে পারে।

লাম্বার পাঞ্চার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত রোগগুলির পরীক্ষা এবং চিকিত্সা চিকিত্সার ক্ষেত্রে অনেকগুলি ব্যবহার রয়েছে। যদিও এটি ব্যথা, অস্বস্তি এবং কিছু নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে তবে এটি করা মোটামুটি নিরাপদ প্রক্রিয়া।

আপনার সেরা বিকল্পটি সন্ধান করার জন্য আপনি যতটা সম্ভব ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করেছেন তা নিশ্চিত করুন।