কলেরা: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা ইত্যাদি & ষাঁড়; হ্যালো স্বাস্থ্যকর

এক্স

সংজ্ঞা

কলেরা কী?

কলেরা একটি মারাত্মক সংক্রামক রোগ যা পাচনতন্ত্রকে জ্বালাতন করে এবং মারাত্মক ডায়রিয়া এবং ডিহাইড্রেশনের কারণ হতে পারে। কলেরা সংক্রমণ সাধারণত ব্যাকটিরিয়া দ্বারা দূষিত জল থেকে আসে Vibrio cholerae .

কিছু জায়গায়, বিশেষত উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, এই ব্যাকটিরিয়া দূষিত পানীয় জলে বা সামুদ্রিক খাবারে পাওয়া যায় যা রান্না না করা পর্যন্ত রান্না করা হয় না।

যদিও কিছু ক্ষেত্রে কলেরা সংক্রমণের শুরুতে গুরুতর লক্ষণগুলি দেখায় না, তবে এই রোগটিকে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনি যদি চিকিত্সা না পান তবে তা মারাত্মক হতে পারে।

কলেরা কত সাধারণ?

কলেরা এমন একটি রোগ যা প্রাচীন কাল থেকেই বিদ্যমান। যখন নিকাশী ও স্যানিটেশন ব্যবস্থা এখনও খুব খারাপ ছিল, তখন পৃথিবীর প্রায় সব জায়গায় এই রোগ ছড়িয়ে পড়ে।

প্রযুক্তির বিকাশ এবং স্যানিটেশন উন্নত করার পাশাপাশি কলেরার ঘটনা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে।

তবে এর অর্থ এই নয় যে কলেরা বিরল। দূষিত স্যানিটেশন, ঘন জনবহুল অঞ্চল, যুদ্ধ অঞ্চল এবং ক্ষুধার্ত জনগোষ্ঠী রয়েছে এমন দেশে, এই রোগ এখনও খুব সাধারণ is

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) এর মতে, বিশ্বব্যাপী কলেরা প্রায় ১.৩ - ৪ মিলিয়ন ক্ষেত্রে রয়েছে। এমনকি ডাব্লুএইচও-র তথ্য লিপিবদ্ধ করেছে যে কলেরা থেকে মৃত্যুর হার প্রতি বছর 21,000 - 143,000 থেকে শুরু করে।

আফ্রিকা ও লাতিন আমেরিকার দেশগুলি থেকে ভারত এবং এমনকি ইন্দোনেশিয়া পর্যন্ত বিকাশের দেশগুলি হ'ল এখনও কলেরা সংঘটিত হয়।

এছাড়াও, অন্যান্য রক্তের গ্রুপের তুলনায় রক্তের ধরণের রোগীদের মধ্যে এই রোগের প্রকোপ হার 2 গুণ বেশি is

লক্ষণ ও উপসর্গ

কলেরার লক্ষণ ও লক্ষণ কী কী?

আসলে, বেশিরভাগ লোকেরা যারা কলেরা ব্যাকটেরিয়াতে আক্রান্ত হন তারা এখনই অসুস্থ হন না। কেউ কেউ কখনও জানে না যে তারা সংক্রামিত হয়েছেন, কারণ তারা কোনও লক্ষণ অনুভব করেন না।

ব্যাকটিরিয়া Vibrio cholerae সংক্রামিত ব্যক্তির মলগুলিতে 7-14 দিন থাকবে। সুতরাং, এমনকি যদি তারা কোনও লক্ষণ অনুভব না করে তবে আক্রান্তরা এখনও দূষিত মলের মাধ্যমে এই রোগটি অন্য ব্যক্তির কাছে সংক্রমণ করতে পারেন।

সংক্রামিত 10 জনের মধ্যে প্রায় 1 জনই লক্ষণ ও লক্ষণগুলি বিকাশ করে। সাধারণত ব্যাকটিরিয়াগুলির সংস্পর্শে 24 - 48 ঘন্টাের মধ্যে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। এখানে লক্ষণগুলির একটি তালিকা রয়েছে।

1. ডায়রিয়া

ডায়রিয়া এই রোগে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। এই রোগের কারণে যে মলটি বের হয় তা সাধারণত অন্যান্য ডায়রিয়ার চেয়ে বেশি।

কলেরা আক্রান্ত রোগীরা এক ঘন্টার মধ্যে অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন প্রায় 1 লিটার তরল পদার্থ ছাড়িয়ে যাবে। এটি হ'ল ডায়রিয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল প্রকাশিত হওয়ার কারণে রোগী সাধারণত মলত্যাগ করার তাগিদ অনুভব করবেন যা নিয়ন্ত্রিত নয়।

এই সংক্রমণের রোগীদের দ্বারা যে মল নির্গত হয় তার সাধারণত কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য থাকে, যথা একটি ফ্যাকাশে সাদা এবং গন্ধহীন স্রাব। কখনও কখনও, তরল ধান ধোয়া জল অনুরূপ।

2. বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব

যদিও সবসময় উপস্থিত না হয়, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাবও কলেরার সাধারণ লক্ষণ।

বমি বমি ভাব এবং বমি সাধারণত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের প্রথম পর্যায়ে ঘটে। এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের অবিরাম বমি বমি ভাব লাগবে এবং বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে বমি করার ইচ্ছার অনুভূতিটি ধরে রাখতে অসুবিধা হবে।

৩. ডিহাইড্রেশন

দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া এবং বমি হওয়ার কারণে শরীরে প্রচুর পরিমাণে তরল হারাতে পারে। এটি শরীরকে পানিশূন্যতায় পরিণত করতে পারে। কলেরা আক্রান্ত ব্যক্তিরা দিনে প্রায় 20 লিটার তরল হারাবেন।

কেবল ডিহাইড্রেশন নয়, আক্রান্তরাও শক এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি লক্ষণ যেমন: নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা এবং দ্রুত হার্টবিট অনুভব করার সম্ভাবনা রয়েছে।

4. বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা

যে শরীরটি খুব বেশি তরল হারায় তা ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা হ্রাস অনুভব করে।

এটির ফলে শরীরের সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে রক্তচাপ হঠাৎ হ্রাসের কারণে শক হওয়ার মতো লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে।

5. নিম্ন রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)

কলেরা আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে সাধারণত তরল হ্রাসের কারণে তারা কম রক্তে শর্করার বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকে। প্রায়শই পাওয়া যায় এমন বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:

• সচেতনতা হারান,
• খিঁচুনি, পর্যন্ত
• কোমা

উপরে বর্ণিত লক্ষণ ও লক্ষণ থাকতে পারে। যদি আপনার কোনও নির্দিষ্ট লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই রোগের ক্ষেত্রে প্রায়শই বেশিরভাগ দেশে অপ্রতুল স্যানিটেশন ব্যবস্থা পাওয়া যায়।

অতএব, যদি আপনি এমন কোনও অঞ্চলে পরিদর্শন করার পরে গুরুতর ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হন যেখানে এই রোগের ঘটনাগুলি দেখা যায় তবে আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারকে দেখা উচিত।

বমি বমিভাব সহ দীর্ঘকালীন ডায়রিয়ায় ভুগলে, গুরুতর ডিহাইড্রেটেড হওয়ার আগে অবিলম্বে চিকিত্সা নিন seek কলেরা যদি দ্রুত চিকিত্সা করা হয় তবে সম্ভবত আপনি এই রোগ থেকে খুব শীঘ্রই সুস্থ হয়ে উঠবেন বলে সম্ভবত।

কারণ

কলেরা সংক্রমণের প্রধান প্যাথোজেন হ'ল ব্যাকটিরিয়া Vibrio cholerae । তবে এই রোগটি কী বিপজ্জনক করে তোলে এবং প্রাণঘাতী হতে পারে এটি হ'ল সিটিএক্স বা কলেরা টক্সিন নামক একটি বিষের উপস্থিতি।

সিটিএক্স ব্যাকটিরিয়া দ্বারা উত্পাদিত হয় ভি। কলেরা ছোট অন্ত্র মধ্যে। এই বিষগুলি অন্ত্রের প্রাচীরের সাথে লেগে থাকবে, যার ফলে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের স্বাভাবিক প্রবাহ ব্যাহত হয়।

দুটি ইলেক্ট্রোলাইটের প্রবাহের ব্যত্যয় শরীরকে প্রচুর পরিমাণে তরল ছাড়তে উত্সাহিত করতে পারে। এর ফলে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয় এবং অল্প সময়ের মধ্যে শরীর প্রচুর পরিমাণে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস করে।

ব্যাকটিরিয়া ভি। কলেরা সাধারণত দূষিত জলে পাওয়া যায়। এছাড়াও, এই ধরণের ব্যাকটিরিয়া এমন খাদ্য উপাদানগুলিতেও থাকে যা সম্পূর্ণরূপে রান্না করা হয়নি, যেমন কাঁচা শেলফিস, ফল এবং শাকসব্জি।

কলেরা ব্যাকটিরিয়ায় দুটি স্বতন্ত্র জীবনচক্র থাকে, একটি পরিবেশে এবং একটি মানবদেহে। এখানে ব্যাখ্যা।

পরিবেশে ব্যাকটিরিয়া

ব্যাকটিরিয়া ভি। কলেরা অনেকে উপকূলীয় জলে প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া যায় এবং কোপপড নামে পরিচিত ছোট প্রাণীদের সাথে সংযুক্ত ছিলেন।

এই ব্যাকটিরিয়া দ্বারা দূষিত প্রাণী বিভিন্ন স্থানে জলে ছড়িয়ে পড়বে এবং উষ্ণ অঞ্চলে সাফল্য লাভ করবে।

এই ব্যাকটিরিয়াগুলি সাধারণত এমন জায়গাগুলিতে সাঁতার কাটবে যেখানে নির্দিষ্ট ধরণের শৈবাল রয়েছে যা সাধারণত কারখানার বর্জ্য অপসারণে পাওয়া যায়।

মানবদেহে ব্যাকটিরিয়া

ব্যাকটিরিরা শরীরে প্রবেশের পরে, সাধারণত রোগের লক্ষণগুলি সঙ্গে সঙ্গে দেখা যায় না visible তবে, ব্যাকটেরিয়াগুলি এখনও মলকে আটকে থাকবে।

যদি পরিষ্কার জল বা খাদ্য চ্যানেলগুলি এই ব্যাকটিরিয়াগুলির সাথে দূষিত মলগুলির সংস্পর্শে আসে তবে ব্যাকটিরিয়াগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পাবে।

এদিকে, খাদ্য উত্স বা যে জায়গাগুলিতে সংক্রমণটি প্রায়শই বিকাশ ঘটে সেগুলি নীচে রয়েছে।

1. জলের স্তর

কলেরাজনিত ব্যাকটিরিয়া দীর্ঘ সময় পানিতে থাকতে পারে এবং স্থির বা নিষ্ক্রিয় হয়ে যেতে পারে। সাধারণত, জল ব্যাকটিরিয়া দ্বারা দূষিত হয় ভি। কলেরা জনস্বাস্থ্য ও দুর্বল স্যানিটেশন ব্যবস্থা সহ অঞ্চলগুলিতে জল।

2. সীফুড

কাঁচা বা আন্ডার রান্না করা সামুদ্রিক খাবার, বিশেষত শেলফিশ খাওয়া ব্যাকটিরিয়া আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে ভি। কলেরা .

ফলমূল ও শাকসবজি

যে সব ফল এবং শাকসব্জি ধুয়ে বা খোসা ছাড়েনি সেগুলি কলেরা ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি প্রজনন ক্ষেত্র হতে পারে, বিশেষত যে অঞ্চলে স্বাস্থ্যকর অবস্থা খুব কম রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় না।

উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, সারগুলিতে যেগুলি সার-মিশ্রিত সংশ্লেষযুক্ত কম্পোস্ট বা সেচের জল ধারণ করে না সেগুলি ফসলের ফলকে প্রভাবিত করতে পারে।

4. পুরো শস্য

কলেরা আক্রান্তের দেশগুলির ক্ষেত্রে, ভাত বা ভুট্টার মতো শস্যভিত্তিক খাবারগুলি ব্যাকটিরিয়ার আধার হতে পারে।

চাল রান্না করার পরে এবং ঘরের তাপমাত্রায় কয়েক ঘন্টা দাঁড়িয়ে থাকার অনুমতি দেওয়ার পরে, এটি ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য জায়গা হয়ে উঠতে পারে যা কলেরা বাড়তে থাকে।

ঝুঁকির কারণ

কলেরা এমন একটি রোগ যা সমস্ত বয়সের এবং বর্ণের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এই রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এগুলি বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ যা রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

1. দরিদ্র স্যানিটারি অবস্থা

স্বল্প জল সরবরাহ সহ ন্যূনতম স্যানিটেশন সহ এমন জায়গায় কলেরা সাফল্য লাভ করবে।

এই অবস্থা প্রায়শই শরণার্থী শিবির, উন্নয়নশীল বা অনুন্নত দেশ, যুদ্ধের অঞ্চল এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা রোগের প্রকোপ দ্বারা আক্রান্ত স্থানগুলিতে দেখা যায়।

2. পেট অ্যাসিড অভাব বা অনুপস্থিতি

ব্যাকটিরিয়া ভি। কলেরা উচ্চ অম্লতা সহ পরিবেশে বাঁচতে সক্ষম হবে না। সুতরাং, মানবদেহে পেট অ্যাসিড কলেরা সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রধান ieldাল হতে পারে।

তবে, শিশু, বয়স্ক এবং নির্দিষ্ট ওষুধ খাচ্ছেন এমন লোকেরা সহ লো পেটের অ্যাসিডের মাত্রা রয়েছে people যাদের উল্লেখ করা হয়েছে তারা এই সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল।

৩. আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে বাড়িতে থাকুন

যদি আপনি এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে থাকেন তবে আপনার ব্যাকটিরিয়া ধরা পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে ভি। কলেরা এটি উচ্চতর।

৪. রক্তের ধরণ আছে

রক্তের ধরণযুক্ত লোকেরা অন্যান্য রক্তের রোগীদের চেয়ে কলেরা ব্যাকটিরিয়ায় দ্বিগুণ সংবেদনশীল হন। তবে, এখনও অবধি এমন কোনও গবেষণা হয়নি যা এই ঘটনার সঠিক কারণটি ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হয়েছিল।

5. খাওয়া সামুদ্রিক খাবার কাঁচা বা আন্ডারকুকড

যদিও এই ব্যাকটিরিয়াগুলি এখন বিশ্বের বেশিরভাগ অঞ্চলে স্থায়ী নয়, তবুও তাদের উপস্থিতি বেশ কয়েকটি পয়েন্টে পাওয়া যায়। অতএব, খাওয়ার পরে আপনার এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে সামুদ্রিক খাবার কাঁচা এখনও উচ্চ।

রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

কলেরা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যদিও মারাত্মক লক্ষণ ও লক্ষণগুলি স্থানীয় অঞ্চলে স্পষ্ট দেখা যায়, তবে রোগ নির্ণয়ের একমাত্র উপায় হ'ল মলের নমুনা সংগ্রহ করা (একটি পরীক্ষা ডিপস্টিক) এবং ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি পরীক্ষা করে দেখুন।

পরীক্ষা ডিপস্টিক দ্রুত কলেরা এখন উপলভ্য, তাই প্রত্যন্ত অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা রোগটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে পারে detect

এটি প্রকোপ ছড়িয়ে পড়ার আগে অবশ্যই মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস করতে পারে এবং মহামারী নিয়ন্ত্রণে স্বাস্থ্য কেন্দ্রের হস্তক্ষেপের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

চিকিত্সা কেমন?

কলেরাতে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন কারণ এই রোগটি কয়েক ঘন্টার মধ্যেই মৃত্যু ঘটাতে পারে।

1. রিহাইড্রেশন

এই চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল শরীর থেকে হারিয়ে যাওয়া তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলি প্রতিস্থাপন করা। কৌশলটি হ'ল ওআরএস আকারে একটি সাধারণ রিহাইড্রেশন সমাধান ব্যবহার করা।

ওআরএস শরীরের তরল পুনরুদ্ধারে খুব কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়, এবং এমনকি কলেরা থেকে মৃত্যুর হারও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

2. আধান তরল

যদি ওআরএসের সাথে ওরাল রিহাইড্রেশন এখনও ভাল কাজ না করে তবে কলেরার রোগীরা ইনজেকশন বা আধান পদ্ধতির মাধ্যমে তরল গ্রহণ করতে পারে।

3, অ্যান্টিবায়োটিক

যদিও অ্যান্টিবায়োটিককে কলেরা প্রধান চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তবে বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে এই রোগে ডায়রিয়ার লক্ষণগুলি হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে।

চিকিত্সকরা সাধারণত যে ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকদের পরামর্শ দেয় তা হ'ল ডক্সিসাইক্লিন (মনোডক্স, ওরেসা, বিব্রামাইসিন) বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন (জিথ্রোম্যাক্স, জ্যামাক্স)।

4. দস্তা পরিপূরক

মেয়ো ক্লিনিক থেকে প্রতিবেদন করা, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে দস্তা কলেরা আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে ডায়রিয়ার সময়কাল হ্রাস এবং সংক্ষিপ্ত করতে পারে।

প্রতিরোধ

আপনি যদি পরিষ্কার পরিবেশে বাস করেন এবং একটি ভাল স্যানিটেশন ব্যবস্থা রাখেন তবে কলেরা বিরল হতে পারে।

তবে, এখনও ব্যাকটিরিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার একটি সম্ভাবনা রয়েছে ভি। কলেরা এটি বিশেষত সত্য যদি আপনি দূষিত স্যানিটেশন সহ কোনও স্থানে বা উচ্চ হারে কলেরা নিয়ে ভ্রমণ করছেন।

নীচের মত কয়েকটি পরিবর্তন করে আপনি এটিকে রোধ করতে পারবেন।

1. সাবান এবং জল দিয়ে হাত ধোয়া

ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধে আপনার হাত ধোয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, বিশেষত টয়লেট ব্যবহারের পরে এবং খাবারের স্পর্শ করার আগে।

ধুয়ে দেওয়ার আগে কমপক্ষে 15 সেকেন্ডের জন্য ভেজা হাতে সাবানটি ঘষুন। যদি সাবান এবং জল না পাওয়া যায় তবে আপনি যেখানেই যান সর্বদা অ্যালকোহল ভিত্তিক হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করুন।

২. পরিষ্কার জলের উত্স থেকে পান করার বিষয়টি নিশ্চিত করুন

সিদ্ধ বা বোতলজাত পানি পান করুন। ভ্রমণের সময়, আপনি দাঁত ব্রাশ করতে বোতলজাত জল ব্যবহার করতে পারেন।

আপনার পানীয়টিতে বরফের কিউবগুলি যুক্ত করা এড়িয়ে চলুন, যদি না আপনি সেদ্ধ হন এবং নিজেই বরফের কিউবগুলি তৈরি করেন।

৩. ভালোভাবে রান্না করা খাবার খান

আপনার খাবারটি সঠিকভাবে রান্না করুন এবং নিশ্চিত করুন যে কোনও আন্ডার রান্না করা অংশ নেই। রাস্তার ধারে স্ন্যাক্স কেনা থেকে বিরত থাকুন। যদি আপনার করতে হয় তবে নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি রান্নার প্রক্রিয়াটি দেখতে পাচ্ছেন এবং খাবারটি গরম পরিবেশন করা হয়েছে।

৪. কাঁচা মাছ খাওয়া এড়িয়ে চলুন

সেরা, যদি আপনি কাঁচা বা আন্ডার রান্না করা মাছ যেমন সুশি এবং সশিমি এড়িয়ে যান, বিশেষত যদি রান্নার পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতার গ্যারান্টি না থাকে।

৫. সঠিক ফল ও শাকসব্জী বেছে নিন

কলা, কমলা এবং অ্যাভোকাডোসের মতো আপনি নিজেই খোসা ছাড়তে পারেন এমন ফল এবং সবজি চয়ন করুন। খোসা ছাড়ানো যায় না এমন সালাদ এবং ফলগুলি এড়িয়ে চলুন যেমন আঙ্গুর এবং বেরি।

Dairy. দুগ্ধজাত পণ্য বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করুন

আইসক্রিম, যা প্রায়শই দূষিত এবং দুধ যা প্যাশ্চারাইজ হয় না সেগুলি সহ দুগ্ধজাতীয় পণ্যগুলির সাথে সাবধান হন।

আপনার যদি কোনও প্রশ্ন থাকে তবে আপনার সমস্যার সর্বোত্তম সমাধানের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।